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Quels sont les prix d’un dentiste en Belgique ?
Tout d’abord, rappelons qu’en Belgique, les tarifs des soins et de prestations de santé sont établis par l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (l’INAMI) : ainsi, les grilles tarifaires d’un dentiste à l’autre seront identiques. Toutes les interventions sont répertoriées selon le tarif officiel sur le site de l’INAMI.
Comptez pour les prestations courantes, pour les adultes de plus de 18 ans :
- 29 € pour une consultation en cabinet et 34 € pour une consultation à domicile
- 16 € pour un détartrage
- 45 € pour une extraction de dent
- entre 99 € et 240 € pour le traitement et l’obturation d’un canal dentaire (traitement d’une dent cariée)
- de 420 € à 670 € pour une prothèse dentaire amovible (dentier)
- environ 2.000 € pour un implant oral
Ces tarifs, en vigueur depuis le 1er janvier 2023, correspondent aux honoraires officiels des dentistes : ils ne prennent pas en compte l’intervention éventuelle des mutuelles.
Quels remboursements chez le dentiste en Belgique ?
Dans les faits, il est très rare d’avoir à payer en intégralité les soins dentaires en Belgique : ils sont partiellement, voire entièrement pris en charge par les organismes de santé. En ce qui concerne le remboursement de ces soins, vous avez 3 options à adapter selon vos besoins et votre situation :
- la couverture santé de base, dite assurance maladie obligatoire, proposée par toute mutuelle ainsi que par la Caisse Auxiliaire de l’Assurance Maladie Invalidité (CAAMI)
- l’assurance complémentaire santé proposée par votre mutuelle, et généralement incluse dans la souscription de base
- l’assurance dentaire, supplémentaire et facultative, proposée par certaines mutuelles
Quels soins dentaires sont remboursés par l’assurance maladie obligatoire ?
Les soins dentaires pour les moins de 18 ans
Pour les moins de 18 ans, les consultations de contrôle ainsi que les soins conservateurs (appelés aussi soins dentaires préventifs) sont gratuits. Cela inclut notamment le détartrage, le traitement des caries ainsi que la dévitalisation d’une dent. Le plus souvent, le tiers payant est appliqué, c’est-à-dire que la mutuelle paie directement le praticien.
Dans ce cas précis, vous n’aurez donc pas de frais à avancer pour ces soins, hormis les suppléments éventuels des médecins non conventionnés.
Les consultations de dentiste et soins conservateurs : quel remboursement par la mutuelle pour un détartrage en Belgique ?
L’assurance maladie obligatoire rembourse au minimum 75 % des frais de consultations et de soins conservateurs. Pour encourager la santé bucco-dentaire, ces soins sont davantage remboursés si vous faites vérifier vos dents au moins une fois par an. C’est ce qu’on appelle le « trajet de soins buccaux ».
Pour ce qui est du détartrage, la couverture de base vous rembourse un détartrage par an. Attention : le taux de remboursement baisse à 50 % si vous n’avez bénéficié d’aucun soin dentaire ni même d’examen buccal annuel l’année civile précédente.
Comment savoir si ma mutuelle rembourse les soins dentaires ?
Selon votre mutuelle, vous bénéficiez d’avantages supplémentaires grâce à l’assurance complémentaire incluse dans votre cotisation. Pour savoir quelles interventions dentaires et à quel pourcentage celles-ci sont remboursées par votre organisme mutualiste, référez-vous à votre contrat.
Pour cela, vous pouvez :
- consulter votre contrat et la documentation fournie lors de la souscription
- consulter les pages dédiées du site internet de votre mutuelle
- contacter directement votre mutuelle, par chat sur le site, par mail, par téléphone ou encore en vous rendant directement en agence.
Pour éviter toute mauvaise surprise et vous organiser au mieux, pensez à faire ces vérifications avant intervention du dentiste.
Orthodontie en Belgique : quel remboursement par la mutuelle pour un appareil dentaire ?
Pour les frais d’orthodontie, l’assurance maladie obligatoire intervient pour les enfants de moins de 9 ans sur le traitement précoce et de courte durée sous la forme de deux interventions forfaitaires.
Pour les jeunes de moins de 22 ans, et ce, à commencer avant les 15 ans, elle intervient pour un traitement orthodontique complet qui doit être fini aux 22 ans de l’enfant. Il comprend 36 forfaits mensuels ainsi que deux appareillages.
Les assurances complémentaires des différentes mutuelles proposent des avantages supplémentaires, comme la prise en charge totale des visites de contrôle, ou bien la prise en charge des tickets modérateurs sur les traitements de première intention (avant 9 ans). Ces garanties peuvent varier d’une mutuelle à l’autre, et être davantage étendues par les assurances dentaires facultatives.
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Quels remboursements par la mutuelle pour les prothèses et implants dentaires en Belgique ?
L’achat et/ou la pose de prothèses et implants amovibles ou fixes font partie des frais les plus conséquents en matière de soins dentaires. N’étant pas pris en charge par l’assurance maladie obligatoire, il est recommandé d’être affilié à une mutuelle payante pour bénéficier de remboursements pour les prothèses et implants.
Les taux de prise en charge varient d’une mutuelle à l’autre : vérifiez bien les conditions de votre contrat avant de vous rendre chez le dentiste ! Selon les besoins, il peut être avantageux de souscrire une assurance dentaire supplémentaire pour bénéficier de la meilleure couverture possible.
Est-ce que les dentistes font le tiers payant ?
Depuis le 1er janvier 2022, les dentistes peuvent appliquer le tiers payant à chaque patient et pour chaque prestation de soins. Cela signifie que lors de votre visite, hors suppléments d’honoraires pour les dentistes non conventionnés, vous n’aurez à régler que le ticket modérateur, c’est-à-dire le reste à votre charge après intervention de la mutuelle.
La mutuelle verse directement le montant pris en charge au dispensateur de soin. Vous n’avez donc dans ce cas aucun document à transmettre à votre mutualité, ce qui facilite vos démarches.
Notez que votre dentiste est dans l’obligation d’appliquer le tiers payant dans le cas d’une restauration dentaire complexe pour les patients atteints de cancer ou d’anodontie. Pour toutes les autres prestations, c’est au choix du dentiste : n’hésitez pas à demander avant intervention s’il pratique le tiers payant.
Où trouver un dentiste conventionné en Belgique ?
Le statut de dentiste conventionné est attribué à l’adhésion à la convention de l’INAMI qui fixe les honoraires des diverses prestations dentaires. Cette convention est établie et signée entre les mutualités et les dispensateurs de soins. Concrètement, le fait qu’un dentiste (ou tout autre praticien) soit conventionné induit qu’il ne peut pas imposer d’honoraires supplémentaires aux honoraires de références. Pour vous, cela vous assure de ne devoir payer que le ticket modérateur lors de votre visite.
Le fait qu’un dentiste soit conventionné ou non ne détermine en rien la qualité ou la diversité des soins appliqués ; il indique seulement la participation financière qui vous sera demandée. Pour savoir si votre dentiste est conventionné, demandez la précision lors de la prise de rendez-vous ou bien, vérifiez le statut du praticien grâce au moteur de recherche de l’INAMI.
Quelle assurance dentaire choisir en Belgique ?
Pour bénéficier de remboursements plus importants et de garanties plus étendues pour vos soins dentaires, vous pouvez baser votre choix de mutuelle sur l’assurance complémentaire proposée et incluse dans la cotisation de base. Certaines mutuelles, comme la Mutualité Chrétienne avec Dento Solidaire, ou encore la Mutualité Socialiste avec Dentimus First incluent une protection dentaire à leur offre de base et donc à tous leurs affiliés.
Si vos besoins l’exigent, vous pouvez également opter pour une mutuelle qui propose, en plus de son offre de base, une assurance dentaire facultative supplémentaire, par exemple la Mutualité Neutre avec Dentalis, Partenamut avec Dentalia Plus, ou encore la Mutualité Libérale avec Dento Plus.
Quels soins dentaires sont remboursés par DKV en Belgique?
La mutuelle DKV propose à ses affiliés une assurance facultative dentaire, Smile. Celle-ci est disponible en trois options qui correspondent à des niveaux de remboursements différents. Il s’agit de Smile Essential, Smile Comfort et Smile Premium.
DKV rembourse les traitements préventifs à 100 %, et les traitements curatifs (caries, extractions…) de 70 % à 80 %. L’assurance Smile couvre de plus tous les soins dentaires en cas d’accident à 100 % et à hauteur de 10.000 €. Selon le plan choisi, les frais d’orthodontie, de parodontologie ainsi que les soins dentaires prothétiques (couronnes, implants, bridges…) sont, quant à eux, pris en charge de 70 % à 80 %.
Quels soins dentaires sont remboursés par Solidaris ?
Solidaris rembourse à ses affiliés toutes les consultations ainsi que les soins préventifs (tels que le détartrage, les examens bucco-dentaires annuels…), à tout âge, et ce, sans franchise ni plafond d’intervention.
Pour les prothèses dentaires amovibles (dentiers), Solidaris intervient à hauteur de 150 € par prothèse et tous les 7 ans lorsque l’assurance maladie obligatoire n’intervient pas.
Pour les autres prestations, Solidaris propose à ses affiliés Optio Dentis, son assurance facultative dentaire. Celle-ci intervient dans les frais curatifs, les prothèses et implants, l’orthodontie et la parodontologie, hors hospitalisation.
Les indemnisations supplémentaires accordées commencent avec un plafond de 300 € par an la première année de souscription, de 600 € dès la deuxième année et de 1.000 € à partir de la troisième année.
Quels soins dentaires sont remboursés par Dento Plus de la Mutualité Chrétienne ?
La Mutualité Chrétienne propose à ses affiliés une assurance dentaire facultative, Dento Plus. Elle intervient jusqu’à 1.250 € par an selon un plafond annuel progressif sur 3 ans :
- 350 € de plafonds annuels d’intervention pris en charge dès la première année de souscription
- 650 € dès la deuxième année
- 1.250 € à partir de la 3ième année
Elle propose notamment le remboursement intégral des tickets modérateurs pour les consultations, les soins préventifs et conservateurs ainsi que pour les prothèses amovibles après 50 ans. Elle intervient aussi à 75 % sur les restes à charge pour la pose d’implants fixes de type couronnes ou bridges.
Enfin, en cas d’accident, un plafond de 5.000 € supplémentaire est mobilisable, et ce sans stage d’attente.
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