Qu’appelle-t-on prothèses dentaires ? (fixes et amovibles)

Une prothèse dentaire est un dispositif médical ayant pour fonction de remplacer une ou plusieurs dents manquantes. On parle également de prothèse dentaire lorsqu’il s’agit de reconstituer des dents partiellement abîmées, mais toujours en place, avec l’aide d’une couronne. 

Les prothèses dentaires peuvent être fixes : c’est le cas des couronnes et des bridges, réalisés le plus souvent en métal (nickel-chrome, chrome, titane ou même en or) ou en céramique. Elles peuvent aussi être amovibles : c’est le cas de ce qu’on nomme couramment dentier, et qui consiste en châssis métalliques ou prothèses en résine, partielles ou complètes. 

Ces prothèses, fixes ou amovibles, sont ancrées sur des implants dentaires, qui permettent une meilleure esthétique ainsi qu’une meilleure fonctionnalité (et un meilleur confort) au patient. Du fait de la technicité que ces soins dentaires requièrent, ainsi que du prix des matériaux, les prothèses et implants sont coûteux. 

Quel est le prix d’une prothèse dentaire en Belgique ?

Le prix d’une prothèse dentaire dépend des matériaux utilisés (métal, céramique, mélange des deux) ainsi que du type de prothèse. Il faut toutefois compter autour de 750 €. Pour un bridge, par exemple, comptez en moyenne 2.000 €

Pour les prothèses dentaires amovibles, le prix des honoraires fixés par l’INAMI débute à 414,58 € en 2024 et va jusqu’à 661,56 €, consultation comprise.

Soins dentaires : le remboursement de la prothèse dentaire par l’INAMI

L’Institut National d’Assurance Maladie Invalidité, chargé de fixer les honoraires de références des soins dentaires, ne prévoit pas de remboursement pour les prothèses dentaires, hormis dans des conditions très spécifiques validées par le Conseil Technique Dentaire.

Si le Conseil Technique Dentaire donne son accord, l’intervention est totalement prise en charge.

Que vous soyez donc affilié gratuitement à la CAAMI pour votre assurance obligatoire ou auprès d’une mutuelle qui propose les mêmes garanties, vous ne serez pas remboursé pour vos prothèses dentaires par la protection de base. 

Quel remboursement pour votre prothèse dentaire chez le dentiste par votre mutuelle en Belgique ?

Cela étant, en vous affiliant à un organisme mutualiste payant, vous bénéficiez le plus souvent dans le « package de base » de l’assurance complémentaire. Il s’agit d’avantages supplémentaires à ceux de l’assurance obligatoire, propres à chaque mutuelle. 

Il faut en conséquence vous renseigner auprès de votre mutuelle, soit en la contactant directement, soit en consultant votre contrat. Ainsi, vous saurez quels sont les remboursements proposés pour ce type de soins dentaires, et quel est le pourcentage d’intervention. Le plus souvent, le remboursement est partiel et/ou soumis à un plafond par année civile.

Quels sont les avantages des assurances dentaires en Belgique ?

Si vos passages chez le dentiste se font plus fréquents (surtout en prenant de l’âge), ou bien que vous avez besoin de soins dentaires spécifiques, il peut être avantageux pour vous de souscrire, en plus de l’assurance santé de base, une assurance dentaire.

Proposée par certaines mutuelles, l’assurance dentaire est une assurance supplémentaire et facultative. En payant une prime mensuelle en plus, vous bénéficiez de garanties plus étendues et de remboursements plus élevés pour tous vos frais dentaires. 

Le plan d'une table de prothésiste dentaire, avec des outils, des prothèses et des moulages.

Quelles sont les conditions pour bénéficier de votre assurance dentaire ?

Si vous êtes bien en ordre de cotisations et que votre stage d’attente est achevé, vous pouvez prétendre aux remboursements garantis dans votre contrat d’assurance dentaire. Pour en bénéficier, vous devez faire compléter votre attestation de soins par votre dentiste, y joindre les vignettes mutuelles, et transmettre le tout à votre organisme assureur. 

Bon à savoir : certaines assurances dentaires ne proposent leur remboursement maximal qu’à partir d’un certain temps, par pallier (tant la première année, tant la seconde, etc). N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre mutuelle ainsi que de votre dentiste pour planifier votre intervention en conséquence, si possible lorsque le remboursement est le plus élevé.

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Quelles sont les prothèses dentaires remboursées par la mutuelle ?

Si votre mutuelle rembourse les prothèses dentaires, que ce soit dans le cadre de l’assurance complémentaire ou d’une assurance dentaire, le plus souvent, c’est jusqu’à un certain plafond annuel ou bien selon un pourcentage défini (60 %,70 % ou 80 %).

Dans ce cas, tous les types de prothèses sont couverts de la même façon, qu’il s’agisse de prothèses fixes ou amovibles, partielles ou complètes. Il est toutefois important de vous adresser à un dentiste ou à un cabinet dentaire agréé pour bénéficier de la meilleure prise en charge possible.

Un dentiste retouche la prothèse dentaire d'un patient dans son laboratoire.

Quel remboursement pour un dentier en 2024 ?

L’assurance obligatoire ne prévoit pas de remboursement pour les dentiers, hors cas vraiment particulier. Pour une prothèse partielle amovible, il faut compter entre 400 € et 1.500 € (selon le nombre de dents) et pour une prothèse amovible complète, soit un dentier entier, il faut compter entre 1.500 € et 2.000 €

Le remboursement de votre dentier va dépendre de votre mutuelle et de votre contrat (assurance complémentaire, assurance dentaire…). Selon les cas, soit il s’agira d’un plafond maximal d’intervention par année civile, soit d’un pourcentage de prise en charge (de la somme totale ou bien du ticket modérateur). 

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