Est-ce que l’assurance obligatoire rembourse les séances de pédicure ?
La réponse est oui… mais uniquement dans des cas bien précis. Si vous souffrez de diabète et présentez un risque élevé de plaies aux pieds, vous pouvez bénéficier d’un remboursement de deux consultations par an chez un podologue agréé. Ces séances doivent durer au minimum 45 minutes pour certaines mutuelles comme la MC et ne peuvent pas être effectuées le même jour.
Pour que ce remboursement soit accordé, certaines conditions doivent être respectées :
- Vous devez consulter un professionnel reconnu par l’INAMI ;
- Vous devez avoir une prescription médicale ;
- Les soins ne doivent pas être réalisés pendant une hospitalisation.
Une fois la consultation effectuée, il vous suffit de remettre à votre mutuelle (par exemple, la Mutualité chrétienne) la prescription du médecin ainsi que l’attestation de soins délivrée par le podologue. La mutuelle vous remboursera alors la part couverte par l’assurance obligatoire. L’assurance obligatoire rembourse 37,43 € par séance, que vous soyez bénéficiaire avec ou sans régime préférentiel. Cela concerne les personnes diabétiques, qu’ils soient ou non suivis dans le cadre d’un trajet de soins.
Pédicure médicale ou esthétique : quelle différence ?
La pédicure médicale est un soin de santé pratiqué par un professionnel formé pour traiter des problèmes spécifiques du pied : ongles incarnés, mycoses, cors, complications liées au diabète, etc. Elle se distingue de la pédicure esthétique, proposée en institut, qui vise uniquement à embellir le pied (soin des ongles, ponçage, massage…). En cas de douleur, de pathologie ou de risque médical, il est essentiel de consulter un pédicure médical reconnu par l’INAMI.
Remboursement pédicure : ce que proposent (Partenamut, Mutualité chrétienne, neutre, libérale,…)
Bien que l’INAMI ne couvre pas tous les soins de pédicurie, les mutuelles belges peuvent intervenir via leur assurance complémentaire. Les conditions de remboursement varient d’une mutualité à l’autre, et certaines offrent un remboursement pour des soins non pris en charge par l’assurance obligatoire. Dans le tableau ci-dessous, nous comparons les offres des principales mutuelles pour vous aider à trouver celle qui correspond à vos besoins.
Voici les montants remboursés par les mutuelles belges pour la pédicure.
| Mutuelle | Montant remboursé par séance | Nombre de séances couvertes |
|---|---|---|
| Solidaris | 7,50 € | 6 séances par an |
| Partenamut | 5 € | 8 séances par an |
| MC (Mutualité chrétienne) | 100 €/ an | 2 séances par an |
| Mutualité Libérale | 4 € | 6 séances par an |
| Hélan | 5 € | 4 séances par an |
| Mutualité Neutre | 5 € | 4 séances par an |
À noter que ces prix peuvent varier en fonction de votre situation médicale.
Quelle est la différence entre un esthéticien (pédicure médical) et un podologue ?
Les esthéticiens se concentrent sur les soins esthétiques des pieds, comme la coupe des ongles et le nettoyage, qui ne sont pas remboursés par l’INAMI. Ils travaillent en institut de beauté et leurs prestations visent uniquement à embellir les pieds.
En revanche, le podologue est un professionnel de santé qui traite les pathologies médicales des pieds, comme les ongles incarnés, les mycoses ou les complications liées au diabète. Ces soins sont considérés comme des soins de santé et sont donc remboursés par l’INAMI. Par exemple, pour un patient diabétique, l’INAMI rembourse 37,43 € par séance, avec ou sans régime préférentiel, pour un maximum de deux consultations par an.
Comment se faire rembourser les soins de pédicure ?
Pour bénéficier du remboursement des soins de pédicure dans le cadre de l’assurance obligatoire, il est essentiel de suivre ces étapes :
Obtenir une prescription médicale
Si vous souffrez d’une pathologie nécessitant un soin médical (comme le diabète), consultez un médecin qui pourra vous prescrire une séance chez un podologue agréé.
Recevoir la preuve du soin
Après la consultation, le podologue vous fournira une attestation de soins ou une facture détaillant le soin effectué.
Envoyer les documents à votre mutuelle
Remettez à votre mutuelle la prescription médicale et l’attestation de soins ou la facture. Cette démarche peut être effectuée en ligne ou par courrier, selon les modalités de votre mutuelle.
Chaque mutuelle a des conditions particulières. Assurez-vous de bien comprendre les critères de remboursement et les montants pris en charge avant de soumettre votre demande.
Quel formulaire remplir pour obtenir un remboursement ?
Chaque mutuelle dispose de son propre formulaire de remboursement à remplir pour bénéficier de l’intervention de l’assurance obligatoire ou complémentaire. Ce formulaire est essentiel pour formaliser votre demande et garantir que les informations nécessaires au traitement de votre dossier sont bien fournies.
Le formulaire sert à détailler les soins reçus, les montants des prestations, ainsi que les informations personnelles du patient, telles que la prescription médicale. Il permet à la mutuelle de vérifier que vous remplissez bien les critères de remboursement et de procéder au virement des montants dus. Pensez à vérifier les spécificités de votre mutuelle pour savoir où et comment soumettre ce formulaire, qu’il soit en version papier ou disponible en ligne.
Combien coûte une pédicure médicale sans remboursement ? Quel est le tarif ?
Le coût d’une pédicure médicale peut varier en fonction du type de soin effectué et du prestataire. En règle générale, les prix pour une consultation de pédicure médicale se situent entre 15 € et 50 €. Cela dépendra du type de soin nécessaire, de la durée de la consultation et de la renommée du professionnel. Voici une fourchette de prix indicative selon le type de soin :
| Type de soin | Prix |
|---|---|
| Soin de base (coupe d’ongles, nettoyage) | 15 € – 25 € |
| Soin plus complet (traitement des ongles incarnés, cors) | 25 € – 35 € |
| Soin spécialisé (diabète, soins complexes) | 40 € – 50 € |
Vous souhaitez être mis en contact avec une mutuelle ?
Vous vous demandez si votre pédicure médicale peut être remboursée par votre mutuelle ? Les conditions varient d’un organisme à l’autre, et il n’est pas toujours facile de s’y retrouver. Pour y voir plus clair, vous pouvez demander jusqu’à 5 devis gratuits chez Bobex, qui vous met en relation avec différentes mutualités, afin de comparer les offres et trouver celle qui vous convient le mieux.
Vos questions fréquentes sur le remboursement des soins de pédicure
Vous avez des questions sur la pédicure médicale ? Cette FAQ répond aux interrogations les plus fréquentes pour vous aider à mieux comprendre ce soin à la fois esthétique et médical.