Inhoud
Prijs voor een tandprothese
Hoeveel je als patiƫnt precies betaalt voor een tandprothese, hangt af van verschillende factoren:
- Hoeveel tanden je laat vervangen (een enkele tand is bijvoorbeeld goedkoper dan het vernieuwen van alle tanden in de bovenkaak)
- Welk materiaal de tandarts gebruikt
- Welke technieken de tandarts gebruikt om de prothese te bevestigen (een kliksysteem is bijvoorbeeld vaak duurder dan een frame, en een frameprothese is duurder dan een plaatprothese)
- Of je tandarts al dan niet geconventioneerd is
Vraag steeds op voorhand een gedetailleerde offerte voor je nieuwe prothese. Zo krijg je een beeld van de prijs en de technieken die je tandarts hanteert.
Wat kost een kunstgebit in Belgiƫ?
Een tandprothese voor de volledige onder- of bovenkaak kost, volgens onderzoek door mutualiteiten, gemiddeld 878 euro. Voor een volledig kunstgebit betaal je al snel zo’n 1.400 euro of meer.
Prijs tandbrug
De prijs voor een brug (een soort vaste tandprothese ter vervanging van meerdere naast elkaar liggende beschadigde of ontbrekende tanden) is opnieuw afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal tanden en de complexiteit van de ingreep. Reken op een gemiddelde prijs van 1.700 euro voor een 3-delige tandbrug.
Hoeveel krijg je terug? Ziekteverzekering en ziekenfonds
In bepaalde gevallen wordt de plaatsing van een prothese vergoed vanuit de wettelijke ziekteverzekering. Is dat niet het geval? Dan kun je als patiƫnt vaak rekenen op een tussenkomst van je ziekenfonds.
Wettelijke ziekteverzekering (RIZIV)
De wettelijke ziekteverzekering komt in veel gevallen tussen in de kosten voor uitneembare tandprothesen.
Hoe/wanneer kom je in aanmerking voor een terugbetaling voor een prothese of kunstgebit?
- Je laat een uitneembare tandprothese plaatsen. In de meeste gevallen ontvang je geen tussenkomst voor een vaste tandprothese of tandbrug.
- Je bent vijftig jaar of ouder. Die leeftijdsvoorwaarde vervalt echter in specifieke situaties, bijvoorbeeld bij tandproblemen ten gevolge van kanker.
Geniet je een terugbetaling van je tandarts? Hij of zij bekijkt mee of je al dan niet in aanmerking komt voor een terugkomst vanuit de wettelijke ziekteverzekering.
Kom vrijblijvend in contact met verzekeringsexperts
Hoe vaak je recht hebt op een kunstgebit
Je krijgt maximaal 2 keer per 7 kalenderjaren, per kaak, een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering voor (de vervanging van) een kunstgebit.
Hoe vaak wordt de herstelling van een kunstgebit terugbetaald?
Je hebt maximaal 1 keer per kalenderjaar recht op een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering voor de herstelling van je kunstgebit.
Zoveel krijg je terug voor een tandprothese
Hoeveel je terugbetaald krijgt, is afhankelijk van 3 factoren:
- Het soort prothese
- Of je in orde bent met het mondzorgtraject
- Of je recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming
Het mondzorgtraject
Om in orde te zijn met het mondzorgtraject, moet je in het afgelopen kalenderjaar tandzorg ontvangen hebben die terugbetaald werd door je ziekteverzekering. Je gaat dus bijvoorbeeld minstens 1 keer per jaar naar de tandarts voor een inspectie.
Voor een uitneembare prothese:
| Mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
|---|---|---|
| Geen verhoogde tegemoetkoming | ā¬452 – 679,5 | ā¬ 396 – 626,5 |
| Verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 559 – 844Ā | ā¬ 557 – 842 |
Zoveel krijg je terug voor de herstelling van een tandprothese
| Mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
|---|---|---|
| Geen verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 121 | ā¬ 100,50 |
| Verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 142Ā | ā¬ 141 |
Terugbetaling implantaten na 70 jaar
Ben je 70 jaar of ouder? Dan heb je recht op een eenmalige terugbetaling voor een implantaat waarop je een tandprothese kunt vastklikken.
Om in aanmerking te komen, moet je al minimaal 12 maanden een uitneembare, volledige prothese op je onderkaak hebben. De tandprothese moet een oplossing bieden wanneer een gewone, uitneembare prothese niet voldoende stabiliteit garandeert.
Voor de implantaten:
| Mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
|---|---|---|
| Geen verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 1.822,50 | ā¬ 1.782,00 |
| Verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 2.178,50 | ā¬ 2.176,50 |
Voor de ambutments:
| Mondzorgtraject | Zonder mondzorgtraject | |
|---|---|---|
| Geen verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 1.682,50 | ā¬ 1.642 |
| Verhoogde tegemoetkoming | ā¬ 2.038,50 | ā¬ 2.036,50 |
Terugbetaling door je ziekenfonds
Kom je niet in aanmerking voor een terugbetaling van de wettelijke ziekteverzekering? Dan kun je in bepaalde gevallen wel rekenen op een terugbetaling van je ziekenfonds.
1. Hoeveel krijg je terug van de CM voor tandprothesen?
De Christelijke mutualiteit voorziet een terugbetaling voor zowel vaste als uitneembare prothesen voor wie niet in aanmerking komt voor een terugbetaling vanuit de wettelijke ziekteverzekering.
ACM-leden ontvangen een terugbetaling van 40 procent van de kosten (aanschaf en plaatsing), begrensd tot een maximum van 1.050 euro per 2 kalenderjaren.
Voor leden met een verhoogde tegemoetkoming gaat het om 75 procent van de kosten, begrensd tot 1.050 euro per 2 kalenderjaren.
Je moet de tandprothese (een kroon, tandbrug, implantaat voor een prothetische voorziening, of uitneembare prothese) laten plaatsen door een tandarts die erkend is door het RIZIV.
Via het CM-Mediko Plan kunnen CM-leden in aanmerking komen voor een extra terugbetaling.
2. Terugbetaling door Socialistische mutualiteit (Solidaris)
Solidaris voorziet een terugbetaling voor implantaten, prothesen, kronen en bruggen voor leden die geen terugbetaling ontvangen vanuit de wettelijke ziekteverzekering. De ingreep moet uitgevoerd worden door een door het RIZIV erkende tandarts, orthodontist, parodontoloog of stomatoloog.
Leden ontvangen 15 procent van het betaalde bedrag, begrensd tot maximaal 1.050 euro per 2 kalenderjaren.
Wie na een ongeval of door een kankerbehandeling meer dan 8 tanden moet laten vervangen met een prothese, kroon, brug of implantaat, komt in aanmerking voor een hogere terugbetaling. Het gaat om een tussenkomst van maximaal 4.000 euro.
3. Tussenkomst Liberale mutualiteit (LM)
De Liberale Mutualiteit voorziet een algemene terugbetaling voor tandheelkundige ingrepen waarin de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt. Het gaat onder meer om prothesen, bruggen, implantaten, kronen, extracties, stifttanden, facings, en in- en onlay.Ā
De tandarts, orthodontist of stomatoloog werkt in Belgiƫ, Frankrijk, Nederland, Duitsland of Luxemburg en wordt daar erkend door het bevoegde orgaan (het RIZIV in Belgiƫ).
Leden van de LM krijgen een terugbetaling van 10 procent van de tandartskosten, begrensd tot maximaal 1.200 euro per 2 kalenderjaren.
4. VNZ terugbetaling
Het VNZ (Vlaams Neutraal Ziekenfonds) voorziet een algemene terugbetaling voor tandheelkundige ingrepen waarin de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt. Het gaat om kosten voor tandprothesen, bruggen, implantaten, kronen, extracties, stifttanden, facings, in- en onlay.
De tandzorg wordt verleend door een tandarts of stomatoloog uit BelgiĆ«.Ā
Het VNZ zorgt voor een tussenkomst van 25 procent van de kosten, begrensd tot maximaal 1.400 euro om de 2 jaar.
Via TandPlus of het MaxiPlan kunnen leden van het VNZ een extra terugbetaling ontvangen van respectievelijk 1.250 en 500 euro.
Terugbetaling met een tandverzekering voor een prothese of vals gebit
Zoals je ziet, blijf je als patiƫnt verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de kosten voor een tandprothese. Bedenk daarbij dat het plaatsen en herstellen van een prothese in de meeste gevallen slechts om de zoveel jaar vergoed kan worden, en een extra verzekering klinkt niet langer als een overbodige luxe.
Een meer dan groot voordeel: met een aparte tandverzekering zorg je voor een extra (en vaak grotere) terugbetaling bovenop de tussenkomst van je ziekenfonds en/of de wettelijke ziekteverzekering. Daarnaast dekt een tandverzekering een ruimer aantal tandheelkundige ingrepen.
Enkele opties:
- Dentalia Up (Helan) voorziet een aanvullende dekking van maximaal 2.200 euro per 2 jaar voor prothesen en implantaten.
- CM-MediKo Plan (CM) voorziet een extra terugbetaling van 600 euro per jaar voor tandprothesen, implantaten en parodontologie.
- DKV Smile Comfort (DKV) voorziet een terugbetaling van 70 procent tot maximaal 2.000 euro vanaf het 4de verzekeringsjaar voor prothetische tandzorg.
- DKV Smile Premium (DKV) voorziet een terugbetaling van 80 procent tot maximaal 4.000 euro vanaf het 4de verzekeringsjaar voor o.a. prothetische tandzorg.
- Dentaplan (Solidaris) voorziet een dekking van 80 procent tot maximaal 1.500,66 euro vanaf het 3de verzekeringsjaar (1ste verzekeringsjaar: maximaal 450,18 euro, 2de verzekeringsjaar: maximaal 900,36 euro) voor prothetische tandzorg.
Let op de wachttijd
Houd rekening met de wachttijd van je aanvullende tandverzekering. Voor implantaten en prothesen geldt een gemiddelde wachttijd van 12 maanden. Je moet dus 12 maanden klant zijn bij de verzekeraar voor je in aanmerking komt voor een terugbetaling.
Veel verzekeraars maken een uitzondering wanneer je tanden verliest na een ongeval.
Op zoek naar de tandverzekering die echt bij je past? Kom in contact met een verzekeringsexpert
Een tandverzekering sluit je best zo snel mogelijk af. Hoe jonger je bent, hoe lager je premie en hoe sneller je recht hebt op hogere terugbetalingen. Ben je op zoek naar een tandverzekering die perfect past bij jou en jouw gebit? Vul dan onderstaand formulier in.
Bobex brengt je gratis en volledig vrijblijvend in contact met tandverzekeringsexperts. Zij analyseren je situatie en helpen je bij het verkennen van verschillende verzekeringspolissen en verzekeraars. Zo krijg je snel en eenvoudig een helder beeld van je opties en premies op maat.