Inhoud
Wat dekt Dentalia Up, de tandverzekering bij Helan?
Een aangetaste mondgezondheid is nooit fijn. Een hoge factuur thuis krijgen nog minder. Daarom is het beschikken van een goede tandverzekering noodzakelijk.
Ben je klant bij Helan Onafhankelijk ziekenfonds? Dan kun je ook de aanvullende tandverzekering afsluiten. De verzekering dekt onder meer kosten voor tandzorg, tandprotheses, implantaten, orthodontie bij jongeren, en parodontologie.
Aansluiten bij de tandverzekering Dentalia Up doe je samen met je hele gezin. Je kunt de verzekering eenvoudig online aanvragen. Ook je aanvragen tot tussenkomst kun je online indienen via het online ziekenfonds “Mijn Helan” of de “Mijn Helan” app. Voor advies op maat kun je een afspraak maken.
De meeste tandverzekeringen dekken mond- en tandonderzoek, paradontaal onderzoek, afwijkende tandposities, tandsteenverwijdering, profylactische reiniging, dichting van barsten en gaatjes, preventieve raadplegingen, orthodontische behandelingen, prothesen en curatieve zorgen.
Dentalia Up is een aparte verzekering die een uitgebreide dekking biedt voor onder andere orthodontie, tandprothesen en implantaten. Hieronder vind je de behandelingen terug :
1. Preventieve tandzorg
Preventieve tandzorg wordt voor de volle 100 % gedekt. Onder preventieve tandzorg valt onder meer je jaarlijkse controle bij de tandarts en het verwijderen van tandsteen. Ook het mondonderzoek en de controle van je tandvlees worden ingedeeld onder de preventieve zorg.
2. Curatieve tandzorgen
Het jaarlijkse bezoek aan je tandarts bepaalt mee op welk dekkingspercentage je mag rekenen.
Bij preventief gedrag wordt curatieve mondzorg voor 80 % terugbetaald. Zonder preventief gedrag ligt het dekkingspercentage op 50 %.
Onder curatieve tandzorg vallen onder meer het vullen van gaatjes, tandextracties en het nemen van foto’s van je gebit.
3. Prothesen, implantaten en parodontologie
Ook voor deze categorie is het dekkingspercentage hoger bij preventief gedrag. Met preventief gedrag krijg je een terugbetaling van 80 % voor prothesen, implantaten en behandelingen die onder parodontologie vallen. Zonder preventief gedrag bedraagt het dekkingspercentage 50 %.
Parodontologie omvat alle ingrepen en behandelingen van het parodontium, zijnde het tandvlees en de tandholtes.
4. Orthodontie
Dentalia Up dekt orthodontische behandelingen voor kinderen en jongeren. Het dekkingspercentage ligt op 60 %.
Onder orthodontie vallen ingrepen en behandelingen die te maken hebben met het corrigeren van de tandposities. Denk maar aan beugels en blokjes.
Opgelet: Orthodontie wordt vanuit de verplichte ziekteverzekering deels gedekt wanneer de behandeling wordt aangevat voor de 15de verjaardag (hierop zijn enkele uitzonderingen) en afgerond is voor de 22ste verjaardag. Als klant van Helan Ziekenfonds, in orde met de bijdrage aanvullende, krijg je nog eens 1.050 euro terug via je ledenvoordeel. Maar dan nog kunnen de kosten flink oplopen. Via Dentalia Up krijg je tot 2.200 euro extra per behandelingstraject terug.
Volwassenen krijgen vanuit de ziekteverzekering geen tussenkomst voor orthodontie.
5. Onvoorziene kosten
Met Dentalia Up ben je ook uitgebreid verzekerd voor onvoorziene tandzorgkosten in geval van een ongeval of bij kanker. Je krijgt per traject tot 4.000 euro terug. Er geldt bovendien geen wachttijd voor deze onvoorziene kosten, zo ben je al meteen verzekerd vanaf je aansluiting.
Dit dekt Dentalia Up niet
Dentalia Up komt niet tussen bij alle soorten tandbehandelingen en kosten. Het gaat om volgende kosten en behandelingen:
- Tandbehandelingen uit esthetische overwegingen, bijvoorbeeld het bleken van je gebit
- Stomatologie waartoe de tandarts geen toegang heeft
- Tandheelkundige radiologie die niet toegankelijk is voor de tandarts
- Geneesmiddelen
- Onwettig gefactureerde kosten
- Orthodontie zonder tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering (hoofdzakelijk behandelingen voor volwassenen)
Wat kost een tandverzekering bij Helan?
Hoeveel kost Dentalia Up? De maandelijkse premie bedraagt minimaal 3,91 euro. Voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt geen premie aangerekend.
Je premie wordt berekend op basis van je huidige leeftijd, de leeftijd waarop je de verzekering afsluit, en het aantal personen dat je verzekert. Helan is een gezinsverzekering, dus het is verplicht om alle leden van je gezin aan te sluiten bij Helan Onafhankelijk Ziekenfonds. Hoe meer gezinsleden aangesloten worden, hoe voordeliger de individuele premies.
Een handig overzicht voor de maandelijkse premies die gelden wanneer je de Dentalia Up verzekering afsluit voor het jaar waarin je 40 wordt :
| Leeftijd | Premie Dentalia Up |
|---|---|
| 4-6 jaar | € 3,91 |
| 7-19 jaar | € 7,59 |
| 20-34 jaar | € 8,67 |
| 35-44 jaar | € 11,80 |
| 45-49 jaar | € 16,61 |
| 50-64 jaar | € 16,61 |
| 65 jaar en ouder | € 17,75 |
Ga je de verzekeringsovereenkomst aan tussen je 40ste en 44ste levensjaar? Dan gelden volgende premies.
| Leeftijd | Premie Dentalia Up |
|---|---|
| 40 – 44 jaar | € 15,93 |
| 45 – 49 jaar | € 22,42 |
| 50 – 64 jaar | € 22,42 |
| 65 jaar en ouder | € 23,96 |
Ook voor aansluiting tussen 45 en 59 jaar gelden andere premies.
| Leeftijd | Premie Dentalia Up |
|---|---|
| 44 jaar | € 17,70 |
| 45 – 49 jaar | € 24,92 |
| 50 – 64 jaar | € 24,92 |
| 65 jaar en ouder | € 26,63 |
Tot slot betaal je na je 60ste levensjaar volgende premies. Aansluiten bij Dentalia Up na het 64ste levensjaar kan enkel wanneer je overstapt van een gelijkaardige verzekering.
| Leeftijd | Premie Dentalia Up |
|---|---|
| 60 – 64 jaar | € 28,24 |
| 65 jaar en ouder | € 30,18 |
Hoeveel betaalt Dentalia Up terug? Het jaarlijks maximumbedrag varieert volgens het soort tandzorg en het aantal jaar dat je bent aangesloten.
- Preventieve en curatieve tandzorg: tot € 1.250
- Orthodontie: tot € 2.200
- Protheses, implantaten en parodontologie: tot € 2.200
- Onvoorziene kosten bij een ongeval of kanker: € 4.000
Daarnaast gelden de hoger in dit artikel vermeldde dekkingspercentages.
Houd er ook rekening mee dat de dekkingspercentages voor de meeste soorten tandzorg afhankelijk zijn van je preventief gedrag. Je jaarlijkse controle bij de tandarts, die volledig gedekt wordt door Helan ziekenfonds, sla je dus best niet over.
Ten slotte wordt ook gekeken naar je aansluitingsjaar om te bepalen wat jouw maximale terugbetaling is per type tandzorg. Je sluit dus best zo vroeg mogelijk aan want hoe langer je bent aangesloten, des te uitgebreider je terugbetaling zal zijn. Kinderen die aansluiten voor hun 5e verjaardag genieten trouwens onmiddellijk van de maximale terugbetaling.
Ontvang offertes
Interesse in Dentalia Up? Hoe aansluiten bij Helan?
Je aansluiten bij de Dentalia Up tandverzekering bij Helan kan onder enkele duidelijke voorwaarden:
- Je bent 64 jaar of jonger.
- Je bent reeds aangesloten bij het Helan Onafhankelijk ziekenfonds.
- Helan biedt gezinsverzekeringen. Je moet dus je volledige gezin aansluiten bij Helan Ziekenfonds. Er wordt een uitzondering gemaakt voor gezinsleden die reeds een gelijkaardige verzekering hebben.
Daarnaast hanteert Helan, zoals de meeste verzekeraars, een wachttijd. Dat is de periode tussen je aansluiting en het moment waarop je terugbetalingen kunt ontvangen. De wachttijd verschilt naargelang het soort ingreep:
- Voor preventieve zorgen is er geen wachttijd.
- Voor tandzorg naar aanleiding van een ongeval of kanker geldt geen wachttijd.
- Voor curatieve tandzorg geldt een wachttijd van 6 maanden.
- Voor orthodontie, prothesen, implantaten en parodontologie geldt een wachttijd van 12 maanden.
Was je reeds aangesloten bij een gelijkaardige verzekering en stap je over naar Dentalia Up? Dan vervalt je wachttijd. Je kunt dan meteen een tussenkomst in je tandzorgkosten ontvangen.
Helan legt geen medische vragenlijst voor wanneer je de Dentalia Up verzekering wilt afsluiten.
Vraag info en advies + Vergelijk Helan met andere aanbieders
Benieuwd naar de verschillen tussen de Dentalia Up tandverzekering van Helan en die van andere verzekeraars? Vraag dan gratis en volledig vrijblijvende prijsvoorstellen van tandverzekeraars aan. Zo kun jij de verschillende tandverzekeringen snel en eenvoudig vergelijken. De beste manier om de tandverzekering te vinden die precies aansluit bij de behoeften van jou en je gezin!
