Inhoud
Wat dekt Dentalia Up, de tandverzekering bij Helan?
Ben je klant bij Helan Onafhankelijk ziekenfonds? Dan kun je ook de aanvullende tandverzekering Dentalia Up afsluiten. De verzekering dekt onder meer kosten voor tandzorg, tandprotheses, implantaten, orthodontie bij jongeren, en parodontologie.
De meeste tandverzekeringen bieden een extra dekking voor de kosten voor een mond- en tandonderzoek, parodontaal onderzoek, afwijkende tandposities, tandsteenverwijdering, profylactische reiniging, dichting van barsten en gaatjes, preventieve raadplegingen, orthodontische behandelingen, prothesen, implantaten en curatieve zorgen.
Dentalia Up is een aanvullende tandverzekering die een uitgebreide dekking biedt, bovenop de dekking vanuit de wettelijke ziekteverzekering. Leden mogen rekenen op terugbetalingen voor onder andere orthodontie, tandprothesen en implantaten.
Hieronder vind je alle door Dentalia Up gedekte tandzorg en behandelingen terug:
1. Preventieve tandzorg: volledig gedekt
Dentalia Up dekt preventieve tandzorg voor de volle 100%. Supplementen zijn beperkt tot 200% van het overeenkomsttarief. De dekking gaat in zodra jij je aansluit bij de tandverzekering.
Onder preventieve tandzorg vallen:
- Het verzegelen (sealen) van groeven en putjes in de tanden
- Preventieve raadplegingen
- Mondonderzoeken
- Het verwijderen van tandsteen
Vind verzekeringsexperts
2. Curatieve tandzorgen tot 80% terugbetaald
Curatieve tandzorg zijn behandelingen voor problemen met je mond en tanden. Denk aan het vullen van gaatjes, tandextracties en het nemen van foto’s van je gebit.
Het jaarlijkse bezoek aan je tandarts bepaalt mee op welk dekkingspercentage je mag rekenen.
- Met preventief gedrag (lees: je ging het voorafgaande kalenderjaar op controle bij je tandarts) dekt Dentalia Up curatieve zorgen voor 80%.
- Zonder preventief gedrag (lees: je ging het voorafgaande kalenderjaar niet op controle) zijn curatieve zorgen voor 50% gedekt.
De dekking van eventuele supplementen is beperkt tot 200% van het overeenkomsttarief.
3. Prothesen, implantaten en parodontologie tot 80% terugbetaald
Protheses en implantaten zijn hulpmiddelen die tanden vervangen. Parodontologie omvat behandelingen van aandoeningen aan het parodontium: het tandvlees, de tandholtes of ligamenten.
Ook voor deze categorie is het dekkingspercentage hoger bij preventief gedrag.
- Met preventief gedrag krijg je 80% van de kosten terugbetaald.
- Zonder preventief gedrag krijg je 50% van de kosten terugbetaald.
Dentalia Up dekt de kosten voor vaste en uitneembare protheses voor het onder- en/of bovengebit. Voor vaste protheses kun je na 15 jaar opnieuw een terugbetaling aanvragen, voor uitneembare prothesen na 7 jaar.
4. Orthodontie voor kinderen en jongeren: terugbetaling tot 60%
Dentalia Up voorziet een extra terugbetaling voor orthodontische behandelingen voor kinderen en jongeren als die gedekt zijn door de wettelijke ziekteverzekering. Het dekkingspercentage ligt op 60%.
Onder orthodontie vallen ingrepen en behandelingen die te maken hebben met het corrigeren van de tandposities. Denk aan beugels en blokjes.
Opgelet: Orthodontie wordt vanuit de verplichte ziekteverzekering deels gedekt wanneer de behandeling wordt aangevat voor de 15de verjaardag (hierop zijn enkele uitzonderingen) en afgerond is voor de 22ste verjaardag. Als klant van Helan Ziekenfonds, in orde met de bijdrage aanvullende, krijg je nog eens 1.050 euro terug via je ledenvoordeel. Maar dan nog kunnen de kosten flink oplopen. Via Dentalia Up krijg je tot 2.200 euro extra per behandelingstraject terug.
5. Onvoorziene kosten: terugbetaling tot 5.000 euro
Met Dentalia Up ben je ook uitgebreid verzekerd voor onvoorziene tandzorgkosten in geval van een ongeval of bij kanker. Na een ongeval geniet je een terugbetaling tot 5.000 euro, voor tandzorgkosten bij kanker krijg je tot 4.000 euro terugbetaald.
Er geldt geen wachttijd voor deze onvoorziene kosten: je bent meteen verzekerd vanaf je aansluiting.
Kom vrijblijvend in contact met verzekeringsexperts
Dit dekt Dentalia Up niet
Dentalia Up komt niet tussen bij alle soorten tandbehandelingen en kosten. Het gaat om volgende kosten en behandelingen:
- Tandbehandelingen uit esthetische overwegingen, bijvoorbeeld het bleken van je gebit
- Stomatologie en radiologie waartoe de tandarts geen toegang heeft
- Orthodontie zonder tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering (hoofdzakelijk behandelingen voor volwassenen)
- Orthodontische behandelingen en behandelingen voor tandprothesen/tandimplantaten die werden opgestart tijdens de wachttijd of voor je aansluiting
- Geneesmiddelen
- Onwettig gefactureerde kosten
Dentalia Plus
Dentalia Plus is de voorganger van Dentalia Up. Je kunt geen nieuwe Dentalia Plus-polis meer afsluiten, maar reeds aangesloten leden kunnen hun oude polis wel behouden. Nieuwe leden kunnen enkel nog de Dentalia Up-verzekering afsluiten.
Ben je nog aangesloten bij Dentalia Plus? Dan kun je wel overstappen naar Dentalia Up. Voor de meeste leden is die overstap interessant: Dentalia Up biedt hogere waarborgen én is wat goedkoper dan Dentalia Plus.
Dentalia Plus behouden kan interessant zijn als je in een lopend orthodontietraject zit, of als je als volwassene een orthodontische behandeling nodig hebt.
Ben je samen met je gezin aangesloten? Dan stapt iedereen samen over van Dentalia Plus naar Dentalia Up.
Wat kost een tandverzekering bij Helan? [Prijs]
De maandelijkse premie voor Dentalia Up bedraagt minimaal 4,11 euro. Voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt geen premie aangerekend.
Voor Dentalia Plus bedraagt de minimale premie 4,56 euro per maand.
Je premie wordt berekend op basis van je huidige leeftijd, de leeftijd waarop je de verzekering afsluit, en het aantal personen dat je verzekert. Dentalia Up is een gezinsverzekering, dus het is verplicht om alle leden van je gezin aan te sluiten bij Helan Onafhankelijk ziekenfonds. Hoe meer gezinsleden aangesloten worden, hoe voordeliger de individuele premies.
Hoeveel krijg je terugbetaald voor tandzorg?
Hoeveel betaalt Dentalia Up terug? Het maximumbedrag varieert volgens het soort tandzorg en het aantal jaar dat je bent aangesloten.
- Preventieve en curatieve tandzorg: tot € 1.250 per persoon per jaar
- Orthodontie: tot € 2.200 per persoon (behandeling opgestart voor 15de verjaardag)
- Protheses, implantaten en parodontologie: tot € 2.200 per persoon per 2 jaar
- Onvoorziene kosten bij een ongeval (per behandeling) of kanker (per patiënt): tot € 5.000
Houd er ook rekening mee dat de dekkingspercentages voor de meeste soorten tandzorg afhankelijk zijn van je preventief gedrag. Je jaarlijkse controle bij de tandarts, die volledig gedekt wordt door Helan ziekenfonds, sla je dus beter niet over.
Hoe aansluiten bij Dentalia Up?
Je kunt de verzekering eenvoudig online aanvragen, voor jezelf of voor het hele gezien. Ook je aanvragen tot tussenkomst kun je online indienen via het online ziekenfonds “Mijn Helan” of de “Mijn Helan” app. Voor advies op maat kun je een afspraak maken.
Je aansluiten bij de Dentalia Up tandverzekering bij Helan kan onder enkele duidelijke voorwaarden:
- Dentalia Up is een gezinsverzekering. Je moet dus je volledige gezin aansluiten.
- Je bent 64 jaar of jonger.
- Je bent reeds aangesloten bij het Helan Onafhankelijk ziekenfonds of je maakt de overstap, samen met de aansluiting bij de tandverzekering.
Wachttijd
Daarnaast hanteert Helan, zoals de meeste verzekeraars, een wachttijd. Dat is de periode tussen je aansluiting en het moment waarop je terugbetalingen kunt ontvangen. De wachttijd verschilt naargelang het soort ingreep:
- Voor preventieve zorgen is er geen wachttijd.
- Voor tandzorg naar aanleiding van een ongeval of kanker geldt geen wachttijd.
- Voor curatieve tandzorg geldt een wachttijd van 6 maanden.
- Voor orthodontie, prothesen, implantaten en parodontologie geldt een wachttijd van 12 maanden.
Was je reeds aangesloten bij een gelijkaardige verzekering en stap je over naar Dentalia Up? Dan vervalt je wachttijd. Je kunt dan meteen een tussenkomst in je tandzorgkosten ontvangen.
Medische vragenlijst
Helan legt geen medische vragenlijst voor wanneer je de Dentalia Up verzekering wilt afsluiten.
Ook interessant om te weten
Wat vergoedt de tandartsverzekering Dentalia Up?
Hoeveel betaalt Dentalia Up terug?
Wat is het verschil tussen Helan, OZ en Partena?
Kom in contact met erkende verzekeringsexperts voor oplossingen op maat
Tandproblemen zijn nooit leuk. Een hoge factuur thuis krijgen nog minder. Met een goede tandverzekering geniet je financiële bescherming tegen hoge kosten voor tandzorg.
Wij brengen je gratis en vrijblijvend in contact met verzekeraars die je adviseren over de beste tandverzekering voor jou en je gezin. Zo kun je eenvoudig verschillende opties vergelijken en de verzekering kiezen die perfect aansluit bij jouw behoeften.