Quelles sont les conditions pour bénéficier d’un remboursement pour des semelles orthopédiques ?
Le remboursement partiel des semelles orthopédiques est, sous certaines conditions, pris en charge par l’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité). En effet, l’INAMI intervient partiellement dans les frais des semelles et des consultations chez les technologue orthopédique, à condition de respecter plusieurs critères :
- Vous devez consulter un technologue orthopédique conventionné. En cas de recours à un spécialiste non conventionné, la part de remboursement peut être moins élevé.
- Les semelles orthopédiques doivent être faites sur mesure.
- Vous devez impérativement obtenir une prescription médicale d’un médecin spécialisé.
En revanche, les semelles podologiques ne sont pas remboursées par l’INAMI. Toutefois, de nombreuses mutuelles proposent un remboursement dans le cadre de leurs assurances complémentaires.
Quel est le montant remboursé par l’INAMI pour les semelles orthopédiques ?
En ce qui concerne la consultation chez un orthopédiste, le ticket modérateur s’élève à 12 €, ou à 3 € si vous bénéficiez du statut BIM.
Pour les semelles orthopédiques, le remboursement est de 54,18 € par paire chez un technologue conventionné et de 36,40 € par paire chez un technologue non conventionné.
Quels sont les couvertures des mutuelles Partenamut, Solidaris, Mutualité Chrétienne etc ?
Certaines mutuelles interviennent dans les coûts des semelles podologiques.
| Mutuelle | Prise en charge |
|---|---|
| Solidaris | 40 €/an pour les moins de 18 ans et 40/2ans pour les plus de 18 ans |
| Mutualité Chretienne | Pas de remboursement prévu |
| Solidaris | 50 € remboursés par an et par paire pour les moins de 18 ans et 50€ tous les deux ans pour les plus de 18 ans |
| Hélan | 50 €/an pour une paire de semelles réalisées par un podologue |
| Mutualité libérale | 15 €/an par semelle réalisée par un podologue reconnu par l’INAMI |
Quel est le prix moyen d’une paire de semelles orthopédiques en Belgique ?
Le prix moyen d’une paire de semelles orthopédiques se situe en moyenne autour de 120 € et 200 €.
Vu que chaque paire de pieds est unique, ce prix variera bien évidemment de personne en personne et en fonction du type de semelles.
Pour les semelles podologiques, nous sommes aux alentours de 230 €.
Comment se faire rembourser des semelles par la mutuelle ?
Pour obtenir un remboursement, voici les démarches à suivre :
Consulter un médecin spécialisé, comme un orthopédiste ou un podologue, qui vous fournira une prescription pour des semelles sur mesure.
Faire appel à un technologue agréé qui prendra vos mesures pour la fabrication des semelles.
Une fois vos semelles fabriquées, le technologue vous remettra une attestation de fourniture, que vous devrez transmettre à votre mutualité pour obtenir le remboursement.
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