Le remboursement des lunettes par l’INAMI en Belgique pour 2025
L’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité) détermine les remboursements de l’assurance santé obligatoire en Belgique. Chaque citoyen y est affilié, que ce soit via une mutuelle payante ou via la CAAMI (Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité).
Concernant les verres de lunettes, l’INAMI intervient à tout âge, et ce même au-delà de 65 ans.
📌 Conditions d’intervention de l’assurance obligatoire :
Une prescription médicale par un ophtalmologue est obligatoire.
Les lunettes doivent être achetées chez un opticien agréé.
L’INAMI couvre les corrections de myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie.
Le renouvellement est possible :
- Tous les 2 ans pour les enfants de moins de 18 ans.
- Tous les 5 ans pour les adultes, sauf si votre correction change d’au moins 0,5 dioptrie.
💰 Quels sont les montants remboursés ?
Les montants remboursés varient selon l’âge, le type de verres (unifocaux, bifocaux, progressifs) et le niveau de correction nécessaire. Voici un résumé clair des remboursements prévus pour 2025 :
| Tranche d’âge | Montant remboursé | Type de verres | Conditions spécifiques |
|---|---|---|---|
| Enfants (-18 ans) | 45,88 € à 197,40 € | Unifocaux, bifocaux ou progressifs | À partir de 0,00 dioptrie |
| Adultes (18–65 ans) | 82,22 € à 217,14 € | Unifocaux, bifocaux ou progressifs | À partir de ±6,00 dioptries |
| Seniors (+65 ans) | 82,22 € à 221,35 € | Unifocaux, bifocaux ou progressifs | À partir de ±6,00 ou ±4,25 pour verres bifocaux/progressifs |
💡 À noter
Pour bénéficier de remboursements plus avantageux, notamment de vos montures, il vous faudra compter sur l’assurance complémentaire de votre mutuelle. En effet, en plus de l’assurance obligatoire qui offre les garanties fixées par l’INAMI, la grande majorité des mutuelles propose dans leur “package” d’affiliation des avantages supplémentaires regroupés sous l’appellation “assurance complémentaire”.
Quel est le prix des verres de lunettes en Belgique ?
Le prix des verres de lunettes en Belgique est très variable : il va dépendre de plusieurs facteurs, dont l’épaisseur du verre, la correction apportée ainsi que les divers traitements supplémentaires (filtre anti-rayures, anti-lumière bleue…). Cela peut aller de quelques dizaines d’euros par verre à quelques centaines d’euros.
Est-ce que les mutuelles remboursent l’achat de lunettes ?
Pour que votre assurance santé (mutuelle) vous rembourse l’achat de vos lunettes, vous devez tout d’abord avoir effectué votre stage d’attente et être bien en ordre de cotisations. De plus, il faut que vos lunettes soient commandées auprès d’un opticien agréé, parfois selon une liste de praticiens établie par votre mutuelle.
Solidaris (Mutuelle Socialiste)
La Mutuelle Socialiste (Solidaris Brabant) propose à ses affiliés jusqu’à 100/3 ans€ pour tout remboursement d’achat de lunettes (monture et verres) et ce, à tout âge, à condition de vous rendre chez un opticien agrée. Cet avantage est accordé une fois par tranche d’âge comme suit : 0 à 10 ans inclus, 11 à 20 ans inclus, 21 à 30 inclus, etc.
Partenamut
Les avantages Partenamut pour les lunettes sont accessibles avec et sans prescription médicale. Vous pouvez donc en bénéficier même si vous ne pouvez pas prétendre aux remboursements de l’INAMI.
Partenamut intervient pour des verres, montures, lunettes de soleil correctrices et lentilles à hauteur de 75 € renouvelables tous les deux ans.
Vous pouvez également bénéficier de réduction de 15 à 20 % sur les achats ainsi que de monture à 50 € chez leurs opticiens partenaires.
Mutualité chrétienne
La Mutualité Chrétienne participe à vos frais de matériel optique à hauteur de 120 € tous les 3 ans, que ce soit pour les verres, les montures ou les lentilles de contact.
Mutualité Libérale
La Mutualité Libérale fixe les remboursements des lunettes selon une grille tarifaire prenant en compte le type de correction, les traitements supplémentaires et l’âge :
- Entre 43 € et 315 € pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans
- Entre 90 € et 315 € pour les adultes de plus de 65 ans
Et, de manière générale, elle intervient :
- Entre 78 € et 632 €, à tout âge, pour des lunettes avec soit – 7.75 soit + 7.75 de dioptrie
- Entre 162 et 765 € pour les lunettes avec filtre anti-lumière bleue.
Les délais d’attente entre deux interventions sont les mêmes que ceux permis par l’assurance obligatoire.
Mutualité Neutre
La Mutualité Neutre intervient jusqu’à 120 € tous les 36 mois lorsque l’INAMI n’intervient pas. Cette aide couvre les verres, montures et lentilles de contact, à condition que les critères d’octroi soient respectés.
Remplir le formulaire en quelques clics
Comment fonctionne le remboursement pour une paire de lunettes ?
Pour obtenir le remboursement de vos lunettes, voici les principales étapes à suivre auprès de votre mutuelle :
Obtenir une prescription médicale de votre ophtalmologue,
Acheter vos lunettes chez un opticien agréé,
Compléter un formulaire de demande d’intervention,
Joindre à ce formulaire la facture, la prescription médicale, et une attestation de fourniture de l’opticien.
Fréquence de remboursement : les contrats prévoient souvent un intervalle de renouvellement (ex. tous les 2 ou 3 ans). Certaines mutuelles appliquent aussi un remboursement unique par affilié sans possibilité de renouvellement avant plusieurs années.
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