Aanvullende ziekteverzekering: wat is het en wanneer is het nuttig?

Wat is een aanvullende ziekteverzekering?

In België ben je verplicht om een wettelijke ziekteverzekering te hebben. Dit is de basisverzekering die bepaalde ziektekosten vergoedt.

Vind je de vergoedingen van deze basisverzekering niet voldoende? Dan is het mogelijk om een aanvullende ziekteverzekering af te sluiten. Dit is een extra ziekteverzekering die niet verplicht is, maar die vrijwillig af te sluiten is. Het kost je extra, maar het levert je in sommige gevallen ook meer voordelen op.

Is een aanvullende ziekteverzekering wel nodig?

Een aanvullende ziekteverzekering is niet verplicht in België. Daarom kom je voor de vraag te staan of deze ziekteverzekering wel nodig is of niet.

De wettelijk verplichte ziekteverzekering vergoedt veel ziektekosten, maar vaak is die vergoeding beperkt. Sommige behandelingen worden zelfs helemaal niet vergoed of alleen onder bepaalde strenge voorwaarden. Een aanvullende ziekteverzekering geeft je de kans om bepaalde behandelingen wel te laten vergoeden.

Een andere reden om een aanvullende ziekteverzekering af te sluiten, is omdat je zorg wilt krijgen van een geconventioneerde of niet-geconventioneerde arts. Bij een aanvullende verzekering kun je vaak een vergoeding krijgen bij niet-geconventioneerde artsen, waar dat bij de basisverzekering niet zo is. Dit geeft je dus iets meer keuzevrijheid, zonder er financieel op achteruit te gaan.

Vaak is de maximale jaarlijkse verzekeringsuitkering hoger dan bij de wettelijke ziekteverzekering. Bovendien vult je aanvullende verzekering vaak aan wat er niet via de basisverzekering vergoed wordt. Zaken als oogzorg, tandzorg en psychologische hulp worden vaak beperkt of niet vergoed via de basisverzekering.

Verwacht je veel medische kosten te hebben?

Dan is het de moeite waard om een aanvullende ziekteverzekering af te sluiten. Heb je juist geen lopende medische problemen en verwacht je die ook niet te hebben? Dan is een aanvullende ziekteverzekering mogelijk niet nodig, al kan het je wel een gerust gevoel geven.

Verschil tussen verplichte en aanvullende ziekteverzekering

Een verplichte ziekteverzekering is, zoals de naam al doet vermoeden, verplicht voor iedereen in België. Je bent verplicht om ieder lid van je gezin aan te sluiten bij een ziekteverzekering. Hierbij heb je wel de mogelijkheid om te veranderen van ziekenfonds als je dat wenst.

De verplichte ziekteverzekering vergoedt enkele basisbehandelingen. Hierdoor weet je zeker dat je bij bepaalde behandelingen van een vergoeding geniet, maar deze vergoeding is beperkt.

Een aanvullende ziekteverzekering kun je vrijwillig afsluiten. Dit is niet verplicht, maar is wel een goede manier om extra ziektekosten te dekken. Vaak dekt deze verzekering ook kosten die de basisverzekering niet dekt. Hierdoor heb je uiteindelijk minder medische kosten en ben je mogelijk zelfs goedkoper uit dan zonder een aanvullende ziekteverzekering.

Hoeveel kost een aanvullende ziekteverzekering? [Prijs]

Om na te gaan of een aanvullende ziekteverzekering de moeite waard is, is het natuurlijk ook belangrijk om op de hoogte te zijn van de prijs. De premie is sterk afhankelijk van verschillende factoren en komt bovenop je ziekenfondsbijdrage.

Daarom is het altijd belangrijk om verzekeraars te vergelijken op basis van jouw specifieke gegevens en hulpvraag, zodat je duidelijk ziet of de kosten en dekking goed bij je passen.

Zo is de zorgpremie afhankelijk van:

• Je leeftijd: jongeren zijn vaak voordeliger te verzekeren dan ouderen.
• Leeftijd bij aansluiting: des te jonger je bent op het moment van afsluiten, des te lager je premie uitvalt.
• Gekozen formule: veel verzekeraars bieden verschillende formules aan, van zeer uitgebreid tot beperkter. Zo verschillen de dekking, het dekkingspercentage en de eigen bijdrage per formule.
• Betaling premie: betaal je de premie jaarlijks in plaats van maandelijks? Dan krijg je vaak korting.
• Aantal personen: het is vaak voordeliger om een verzekering voor meerdere personen af te sluiten, bijvoorbeeld door een familieverzekering af te sluiten.
• Medische geschiedenis: bij een aanvullende verzekering mogen verzekeraars naar je medische geschiedenis vragen. Heb je ernstige medische problemen (gehad)? Dan kan dit invloed hebben op je premie.
• Combinatiekorting: verzekeraars bieden combinatiekorting aan wanneer je meerdere verzekeringen bij ze hebt lopen.
• Opstartkorting: bij sommige verzekeraars krijg je het eerste jaar korting.

Wat wordt verzekerd bij een aanvullende ziekteverzekering?

Voordat je een verzekering afsluit, is het natuurlijk belangrijk om te weten wat deze verzekering precies dekt. De wettelijke ziekteverzekering vergoedt vaak tot wel 75% van de medische kosten. Het gaat daarbij vooral om de lonen van artsen.

Het bedrag dat je zelf moet betalen, wordt het remgeld benoemd. Een aanvullende ziekteverzekering vergoedt de kosten die niet onder de wettelijke verzekering vallen. De exacte dekking is natuurlijk afhankelijk van jouw specifieke verzekering.

1. Ambulante kosten

Talloze ambulante kosten komen in aanmerking voor een terugbetaling via je aanvullende ziekteverzekering. Dit zijn alle kosten die bij ambulante behandelingen komen kijken, van een bezoek aan de huisarts tot zorg door een specialist in het ziekenhuis. De ambulante kosten zijn bijvoorbeeld:

• Kosten voor medische behandelingen, dus het loon en de voorzieningen van artsen en huisartsen.
• Kosten voor medische hulpmiddelen, van krukken tot brillen.
• Kosten voor geneesmiddelen en ander medisch materiaal
• Kosten voor protheses, met uitzondering van tandprotheses (deze vallen onder een aanvullende tandverzekering)

Het is wel belangrijk om in de gaten te houden dat een zorgverzekeraar alleen behandelingen van erkende artsen vergoedt. Zorg er dus voor dat je een arts uitzoekt die is aangesloten bij de orde der artsen. Kijk ook op de Website van het RIZIV om te zien of een arts daar is aangesloten.

Een andere voorwaarde die een verzekeraar kan stellen, is dat een hulpmiddel alleen vergoed wordt wanneer deze wordt voorgeschreven door een erkende arts. Je kunt dus niet zomaar een factuur indienen voor een hulpmiddel dat niet is voorgeschreven.

2. Alternatieve geneeskunde

Een bijkomend voordeel van een aanvullende ziekteverzekering is dat alternatieve geneeskunde vergoed wordt. Bij de basisverzekering is dit over het algemeen niet vergoed.

Ben je dus van plan om een bezoek te brengen aan een acupuncturist, osteopaat of wil je juist homeopathische hulpmiddelen gebruiken? Dan is het de moeite waard om een aanvullende ziekteverzekering af te sluiten.

Houd er rekening mee dat ook hier de dekking alleen geldt wanneer de behandeling is voorgeschreven door een arts. Een bezoek op eigen initiatief wordt in veel gevallen dus niet vergoed.

Vergelijk aanvullende ziekteverzekeringen

Ontvang gratis vergoedingen, voorwaarden en premies van verschillende verzekeraars.

Ontvang vrijblijvende offertes op maat

Moeten de artsen geconventioneerd zijn voor een ziekenfonds vergoeding?

Een geconventioneerde arts hanteert geconventioneerde prijzen, die dus vooraf vastgelegd zijn. Een niet-geconventioneerde arts hanteert prijzen die afwijken van deze norm. Bij de wettelijke ziekteverzekering ben je vaak gebonden aan geconventioneerde artsen. Je bent dus minder vrij in je keuze wanneer je een arts zoekt.

Het grote voordeel van een aanvullende verzekering is dat je die keuzevrijheid wel hebt. Vaak gelden er geen regels rondom geconventioneerde of niet-geconventioneerde artsen. Je kunt dus op zoek naar de arts die het beste aansluit op jouw specifieke hulpvraag. De enige voorwaarde is dat de arts erkend is door het RIZIV.

Veelgestelde vragen:

Aanvullende ziekteverzekeringen in België vergelijken? Ontvang gratis offertes

Er komt heel wat bij kijken wanneer je een aanvullende ziekteverzekering af wilt sluiten, van wachttijd tot formules en van eigen bijdragen tot collectiviteitskorting. Wil je weten wat een aanvullende ziekteverzekering je kost en welke behandelingen je met de verzekering dekt?

Dan is het slim om hieronder een aanvraag te versturen. Aan de hand van je gegevens ontvang je gratis offertes van verschillende verzekeraars. Vergelijk behandelingen, prijzen en vergoedingen en meld je aan bij een ziekenfonds naar keuze, dat het beste bij jou past.