Inhoud
Wat is de ziekenfondsbijdrage?
De ziekenfondsbijdrage is het lidgeld waarmee de mutualiteit zijn aanvullende diensten financiert. Elk ziekenfonds heeft een basisaanbod van aanvullende diensten die ze aan al hun leden bieden.
Het ziekenfonds bepaalt zelf welke voordelen en diensten het aanbiedt. Denk bijvoorbeeld aan geboortevoordelen, goedkope jeugdvakanties, (gedeeltelijke) terugbetaling van lenzen… De mutualiteit moet er wel voor zorgen dat:
- Deze aanvullende voordelen en diensten aan de wettelijke voorwaarden voldoen;
- De prestaties voor alle leden gelijk zijn. Zijn er toch verschillen, dan moet het ziekenfonds dit op basis van objectieve criteria kunnen rechtvaardigen.
Los van de ziekteverzekering
Deze bijdrage staat los van de wettelijke ziekteverzekering. De kosten van deze verplichte verzekering worden namelijk door de sociale bijdragen gedekt. Alle ziektefondsen moeten volgens deze verplichte verzekering tussenkomen in:
- De gedeeltelijke of volledige terugbetaling van bepaalde ziektekosten (zoals geneesmiddelen, doktersafspraken, kinesitherapie, …)
- De uitbetaling van de ziekte-uitkering.
Overzicht bijdrage per mutualiteit
De ziekenfondsbijdrage verschilt van ziekenfonds tot ziekenfonds en hangt volledig af van het basisaanbod, aangeboden aan hun leden.
In onderstaande tabel vind je het lidgeld per ziekenfonds terug voor 1 volwassene (zonder personen ten laste):
| Ziekenfonds | Jaarlijkse bijdrage |
|---|---|
| Vlaams & Neutraal Ziekenfonds VNZ | € 99,96 |
| Christelijke Mutualiteit | € 113,16 |
| Liberale Mutualiteiten | € 105,00 |
| Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen NZVL | € 99,96 |
| Helan Onafhankelijk ziekenfonds | € 114,00 |
| Socialistische Mutualiteiten | € 97,20 |
Wat is het goedkoopste ziekenfonds?
Het ziekenfonds met de laagste jaarlijkse bijdrage is de Socialistische Mutualiteiten Brabant. Daar betaal je slechts € 97,20 per jaar voor je aansluiting bij de mutualiteit.
Of dit ziekenfonds ook het best bij jou past, hangt uiteraard af van de diensten die de mutualiteit aanbiedt, en jouw specifieke noden. Kies dus niet blind de goedkoopste mutualiteit, maar vergelijk eerst verschillende ziekenfonds.
Bestaat er ook een gratis ziekenfonds?
Wie zich niet wil aansluiten bij een ziekenfonds, moet zich verplicht inschrijven bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (HZIV). Zo ben je in orde met de ziektekostenverzekering.
Aansluiten bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering is gratis. Je betaalt geen ziekenfondsbijdrage, maar bijgevolg geniet je ook niet van de voordelen van een ziekenfonds. Voor diensten die buiten de verplichte ziekteverzekering vallen, moet je dus de volle pot betalen.
Extra kosten naast bijdrage ziekenfonds?
Naast de maandelijkse bijdrage zijn er 2 soorten bijdragen die te betalen zijn aan het ziekenfonds: enerzijds een verplichte bijdrage en anderzijds een niet-verplichte bijdrage.
[1] Zorgpremie voor Vlaamse sociale bescherming (verplicht)
De zorgpremie bedraagt 58 euro en is een verplichte bijdrage op jaarbasis die de Vlaamse sociale bescherming financiert. Elke Vlaamse burger van 26 jaar of ouder betaalt deze premie.
Met de zorgpremie wordt de Vlaamse sociale bescherming dus bekostigd. Dankzij de Vlaamse sociale bescherming maken zwaar zorgbehoevenden (bijvoorbeeld mensen met een handicap of ouderen met een zorgnood) aanspraak maken op bepaalde tegemoetkomingen.
[2] Aanvullende verzekeringen (niet-verplicht)
Zoals gezegd heeft elke mutualiteit een basisaanbod aan diensten ten voordele van hun leden. Daarnaast bieden ziekenfondsen de mogelijkheid om een aanvullende verzekering af te sluiten voor een bredere bescherming voor allerlei medische kosten. De bekendste voorbeelden zijn de hospitalisatie- en tandzorgverzekeringen.
Deze verzekeringen beschermen je tegen hoge medische kosten, maar hebben natuurlijk een bepaalde kostprijs.
Wat als ik mijn ziekenfondsbijdrage niet betaal?
Wanneer je het maandelijks lidgeld van je mutualiteit niet betaalt, heb je geen recht meer op de voordelen van de aanvullende verzekering via het ziekenfonds. Het ziekenfonds kan je echter niet vervolgen om de betaling af te dwingen.
Wie minder dan 2 jaar niet in orde is, kan zijn dossier regulariseren door het achterstallige bedrag in één keer te betalen. Gebeurt dat niet? Dan kan de mutualiteit zware sancties opleggen na 2 jaar:
- Het ziektefonds mag de voordelen van de aanvullende verzekering stopzetten.
- Wil je opnieuw in orde zijn met de aanvullende verzekering, dan moet je 24 maanden de bijdragen betalen. Tijdens deze periode heb je geen recht op de aanvullende voordelen van deze verzekering.
Veranderen van ziekenfonds is geen oplossing. De achterstallige bijdragen, de verlies van de voordelen en de wachttijd gaan meer naar het nieuwe ziekenfonds.
Veelgestelde vragen
Hoeveel bedraagt bijdrage ziekenfonds?
Hoeveel je moet bijdragen aan je ziekenfonds is afhankelijk van het ziekenfonds waarbij je aangesloten bent. Het bedrag schommelt tussen 97,20 en 114 euro per jaar. Je vindt een overzicht per ziekenfonds in de tabel bovenaan.
Is de ziekenfondsbijdrage verplicht?
Sinds 2012 is iedereen verplicht een ziekenfondsbijdrage, ook wel aanvullende verzekering genoemd, te leveren.
Bijdrage per mutualiteit vergelijken
Voor wie puur op prijs afgaat, is ziekenfondsen vergelijken niet moeilijk. Je kan gewoon de goedkoopste mutualiteit kiezen, maar we raden dit toch af.
Zoek eerder naar het ziekenfonds dat het best bij jou past. Heb je kinderen die op jeugdvakantie willen? Heb je een bril? Of is een extra tandzorgverzekering interessant? Vergelijk daarom de extra voordelen van verschillende ziekenfondsen en vind een mutualiteit op maat.
