Inhoud
Tegemoetkoming hulp aan bejaarden – Zorgbudget voor ouderen met een zorgnood
Het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood stond vroeger bekend als de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden. Het gaat om een niet–belast budget dat je vrij mag besteden.
Welke tegemoetkoming is er voor ouderen?
Wie in aanmerking komt voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood, kan een maandelijks bedrag van maximaal 725 euro ontvangen.
Hoeveel je precies ontvangt, hangt onder meer af van de categorie van zorgzwaarte waartoe je behoort. Hoe meer zorg je nodig hebt, hoe groter het budget. Je zorgzwaarte wordt bepaald aan de hand van een uitgebreide evaluatie.
Daarnaast spelen ook je eigen inkomen en het inkomen van een eventuele partner een rol.
- Categorie 1 (minste zorg nodig): 108 euro per maand
- Categorie 2: 412 euro per maand
- Categorie 3: 501 euro per maand
- Categorie 4: 590 euro per maand
- Categorie 5 (meeste zorg nodig): 725 euro per maand
Simulatie zorgbudget voor ouderen met een zorgnood
De Vlaamse overheid stelt een simulatietool ter beschikking waarmee je kunt inschatten waarop je recht hebt.
Wie heeft recht op het zorgbudget?
Wie ouder is dan 65 jaar en veel zorg nodig heeft, kan (als hij of zij aan een aantal voorwaarden voldoet) in aanmerking komen voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood. Verder in dit artikel vind je een overzicht met de voorwaarden.
Zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden en mensen met een handicap
Naast het zorgbudget voor ouderen zijn er ook:
- Het zorgbudget voor mensen met een handicap (basisondersteuningsbudget) is bedoeld voor mensen met een mentale of fysieke beperking.
- Het zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden (vroeger de zorgverzekering) is er voor mensen die bijvoorbeeld in een woonzorgcentrum verblijven of die thuis professionele ondersteuning nodig hebben.
Kom vrijblijvend in contact met verzekeringsspecialisten
Voorwaarden voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood
Wie gebruik wil maken van het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood, moet aan een aantal voorwaarden voldoen.
1. Je leeftijd
Je bent 65 jaar of ouder. Je kunt de aanvraag ten vroegste indienen op de dag van je 65ste verjaardag.
2. Inschrijving bij de zorgkas (Vlaamse sociale bescherming)
Je bent ingeschreven bij de zorgkas en dus aangesloten bij de Vlaamse sociale bescherming.
3. Verblijfplaats
Je woont minstens 5 opeenvolgende kalenderjaren in Vlaanderen of Brussel. Je bent:
- ofwel ingeschreven in het bevolkings- of vreemdelingenregister
- ofwel ben je op 1 januari sociaal verzekerd in een lidstaat van de Europese Unie, de Europese Economische Ruimte (EER), of Zwitserland, op voorwaarde dat je eerder minstens 5 opeenvolgende jaren in Vlaanderen of Brussel hebt gewoond.
4. Gezondheidsprobleem
Je gezondheidsprobleem of -problemen hebben een impact op je dagelijks leven.
Hoe wordt de zorgzwaarte of zelfredzaamheid bepaald?
Woon je thuis en wil je in aanmerking komen voor een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood? Dan moet je minimaal 7 punten behalen op de schaal van zelfredzaamheid. De artsen van de Directie-generaal Personen met een Handicap staan in voor die inschatting. Daarvoor nemen ze contact op met je huisarts en/of je behandelend specialist. Dat gebeurt nadat je het zorgbudget hebt aangevraagd.
Om je zelfredzaamheid in te schatten, bekijkt de arts 6 verschillende dagdagelijkse activiteiten en hoe je gezondheidsprobleem deze beïnvloedt. Denk aan verplaatsingen, het onderhouden van je woning en het bereiden en nuttigen van maaltijden.
In alle 6 categorieën kun je tot 3 punten verdienen:
- Geen moeilijkheden: 0 punten
- Weinig moeilijkheden: 1 punt
- Grote moeilijkheden: 2 punten
- Onmogelijk zonder hulpverlening: 3 punten
Verblijf je in een woonzorgcentrum? Dan behoor je automatisch tot zorgcategorie 4. In sommige gevallen word je ingedeeld in categorie 5. Dat is het geval als:
- Je tot categorie 5 behoorde voor je introk in het woonzorgcentrum
- Je een inkomensgarantie voor ouderen ontvangt tijdens het verblijf in het woonzorgcentrum
5. (Gezins)inkomen
Jouw inkomen of het inkomen van je gezin mag een bepaald bedrag niet overschrijden. Hoe hoger het (gezins)inkomen, hoe kleiner het zorgbudget. Er wordt rekening gehouden met:
- Je pensioen
- Loon en/of vervangingsinkomen (van jou en je partner)
- Spaargeld en beleggingen
- Eigendom (waaronder onroerende goederen)
- Verkoop en schenking van eigendommen
Iemand die op hetzelfde adres is ingeschreven als jij en geen bloed- of aanverwant is in de 1ste, 2de of 3de graad wordt als partner beschouwd.
Inkomensgrenzen voor zorgbudget voor ouderen met een zorgnood: Hoeveel inkomen mag je hebben?
Een deel van je inkomen wordt jaarlijks vrijgesteld bij de berekening van je zorgbudget:
- Voor alleenstaanden wordt een bedrag van 17.593,53 euro vrijgesteld
- Voor samenwonenden wordt een bedrag van 21.984,60 euro vrijgesteld
Bedraagt het (gezins)inkomen niet meer dan bovenstaande bedragen? Dan heb je recht op het maximale zorgbudget voor de zorgcategorie waartoe je behoort. Is het (gezins)inkomen hoger dan dat? Dan wordt je zorgbudget verlaagd.
Hoeveel spaargeld mag je hebben voor een zorgbudget?
Je zorgkas bekijkt je persoonlijke situatie en het (gezins)inkomen. Zij bepalen of je in aanmerking komt voor het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood.
6. Niet cumuleerbaar met inkomensvervangende tegemoetkoming of integratietegemoetkoming
Je kunt het zorgbudget niet combineren met een inkomensvervangende tegemoetkoming of integratietegemoetkoming.
Hoe het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood werkt
Wil je gebruik maken van het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood? Dan verloopt de aanvraag als volgt:
Budget voor zorg voor senioren met zorgnood aanvragen
Belangrijk: Breng je behandelend arts (huisarts of specialist) op de hoogte voordat je de aanvraag indient.
De aanvraag voor het zorgbudget dien je online in. Daarvoor heb je een elektronische identiteitskaart, je pincode, en een eID-kaartlezer nodig.
Lukt het niet om de aanvraag online in te dienen? Dan kun je:
- Langsgaan bij de dienst maatschappelijk werk van je ziekenfonds
- Langsgaan bij het OCMW
- Contact opnemen met de maatschappelijk werker van je gemeente
Je hebt deze gegevens nodig:
- De naam van je huisarts of de specialist die je gezondheidsprobleem opvolgt
- Je eigen identiteitskaart en de pincode
- Je bankrekeningnummer
Woon je in een woonzorgcentrum?
Wie voor het verblijf in een woonzorgcentrum al een zorgbudget voor ouderen met een zorgnood ontving, hoeft geen nieuwe aanvraag in te dienen. De zorgkas regelt het nodige.
Ontving je voor je verblijf nog geen zorgbudget? Dan moet je de aanvraag online indienen.
Kom gratis in contact met erkende verzekeringsexperts
Woon je in Brussel?
Wie in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest woont, kan het zorgbudget voor ouderen met een zorgnood niet aanvragen in Vlaanderen. Je aanvraag verloopt via de Dienst Tegemoetkoming voor Hulp aan Bejaarden van Iriscare. Je contacteert hen gratis via het nummer 0800 35 499 of via de website van Iriscare.
Zorgkas controleert je aanvraag
Je zorgkas overloopt je aanvraag en onderzoekt of je in aanmerking komt. Ze kunnen, indien nodig, extra informatie (over je medische of financiële toestand) opvragen.
De Directie-generaal Personen met een Handicap neemt contact op met je huisarts of je behandelend specialist. Samen evalueren ze je gezondheidsprobleem (en je zelfredzaamheid of zorgzwaarte).
In de meeste gevallen word je uitgenodigd voor een evaluatiegesprek met je huisarts of behandelend specialist.
Beslissing
Het verwerken van de aanvragen voor de tegemoetkoming duurt zo’n 3 à 4 maanden. De zorgkas brengt je op de hoogte van haar beslissing. Je verneemt per e-mail of per brief of je recht hebt op een zorgbudget en hoeveel dat zal bedragen.
Beroep
Ben je het niet eens met de beslissing van de zorgkas? Dan kun je beroep instellen bij een arbeidsrechtbank.
Uitbetaling
Na de goedkeuring heb je recht op het zorgbudget vanaf de maand die volgt op je aanvraag. Heb je de aanvraag in mei ingediend en krijg je in augustus een beslissing? Dan ontvang je dus het zorgbudget voor juni, juli en augustus.
Je ontvangt de eerste uitbetaling in de maand na de beslissing van de zorgkas.
Sociale voordelen voor gepensioneerden
Thuishulp voor ouderen
Elk ziekenfonds heeft een dienst maatschappelijk werk. Als lid kun je daar terecht wanneer je bijvoorbeeld door ziekte, een handicap of ouderdom extra ondersteuning kunt gebruiken.
Tussenkomst mutualiteit in kosten voor rusthuis
Wie in een erkend woonzorgcentrum (of een centrum voor kortverblijf of dagverzorging) verblijft, krijgt een deel van de kosten vergoed vanuit de Vlaamse sociale bescherming. De uitbetaling van je tegemoetkoming én de aanvraag voor je tegemoetkoming regel je via je ziekenfonds.
Veel ziekenfondsen voorzien aanvullende voordelen voor hun leden. Denk aan het dekken van de vervoerskosten voor wie het woonzorgcentrum bezoekt voor dagverzorging. De precieze voordelen verschillen van ziekenfonds tot ziekenfonds.
Ook interessant
Wie heeft recht op een zorgpremie?
Moet je een zorgpremie aanvragen?
Meer weten over de rol van je ziekenfonds? Stel je vragen aan erkende verzekeringsexperts
Het juiste ziekenfonds maakt een wereld van verschil, zeker op latere leeftijd. Overweeg je om over te stappen naar een mutualiteit die beter aansluit bij jouw specifieke noden? Ben je benieuwd naar de voordelen van de verschillende ziekenfondsen? Of wil je graag premies op maat vergelijken? Vul dan onderstaand formulier in. We brengen je gratis en vrijblijvend in contact met erkende verzekeringsspecialisten. Zij bekijken je situatie en gaan mee op zoek naar het juiste ziekenfonds.