Douleurs, gonflements : quels sont les symptĂ´mes de la pousse des dents de sagesse ?

Lorsque les dents nous font souffrir, il n’est pas toujours Ă©vident d’en identifier soi-mĂŞme la cause. Cette douleur peut tout Ă  fait ĂŞtre le signe d’une poussĂ©e de dents de sagesse. Celles que l’on appelle aussi les troisièmes molaires poussent en gĂ©nĂ©ral entre 15 ans et 25 ans, mais ils arrivent qu’elles se manifestent plus tardivement durant l’âge adulte.

Si, le plus souvent, il y en a 4, soit une par cĂ´tĂ© de chaque mâchoire, il se peut que vous en ayez moins… ou plus : elles ne se prĂ©sentent pas toujours pas nombre pair ! Vestiges de nos ancĂŞtres primitifs Ă  l’alimentation plus archaĂŻque, ces dents supplĂ©mentaires peuvent Ă©galement ne pas pousser du tout. 

La pousse des dents de sagesse se manifeste par les symptĂ´mes suivants : 

  • SensibilitĂ© au niveau des gencives
  • Douleurs au niveau des mâchoires (au fond de la cavitĂ© buccale, en bouts de mâchoires)
  • Douleur Ă©tendue aux autres dents (lorsque les dents de sagesse poussent mal)
  • L’apparition, au toucher d’abord, puis visuellement, d’une dent en bout de rangĂ©e des dents supĂ©rieures et infĂ©rieures.

Comment reconnaĂ®tre la douleur d’une dent de sagesse ?

Comme pour nos premières dents, la sortie des dents s’effectue par “poussĂ©es” : cela signifie que le processus peut se lancer, s’arrĂŞter, puis recommencer Ă  nouveau. En cela, l’apparition de vos dents de sagesse correspond Ă  des douleurs intermittentes et non constantes

Si vous avez plusieurs dents de sagesse qui poussent, les douleurs peuvent alterner, chaque dent poussant Ă  son rythme. Ainsi, vous pouvez avoir mal quelques jours Ă  une des extrĂ©mitĂ©s de votre mâchoire supĂ©rieure, puis avoir mal au niveau de la mâchoire infĂ©rieure quelque temps après, etc. 

Dans le doute, il est tout de mĂŞme recommandĂ© en cas de douleur dentaire de prendre rendez-vous avec son praticien pour s’assurer qu’il ne s’agit “que” de la pousse des dents de sagesse. Il convient de s’assurer du bon dĂ©roulĂ© du processus, mais Ă©galement que cette pousse ne soit pas doublĂ©e d’un problème de carie, de parodontite ou de toute autre infection gingivale

Un zoom d'une table d'opération montre des outils de dentiste ainsi que des molaires humaines.

Combien de temps faut-il pour que la dent de sagesse pousse ?

En moyenne, une dent de sagesse met 2 Ă  3 mois Ă  sortir complètement, en comptant depuis les premières douleurs jusqu’Ă  la mise en place dĂ©finitive. Cela ne signifie pas que vous allez avoir mal pendant tout ce temps, mais c’est une bonne indication pour veiller au bon dĂ©roulĂ© du processus.

Si les douleurs semblent persister plus longtemps, n’hĂ©sitez pas Ă  contacter votre dentiste pour vous assurer qu’aucun Ă©lĂ©ment n’empĂŞche la bonne pousse de vos dents. 

Comment soulager la douleur des dents de sagesse ?

L’Ă©chelle de la douleur peut ĂŞtre variable d’une personne Ă  l’autre, mais la pousse d’une dent, a fortiori d’une molaire, entraĂ®ne gĂ©nĂ©ralement une gĂŞne plus ou moins supportable et handicapante au quotidien. Voici quelques pistes pour soulager la douleur de l’Ă©ruption dentaire

  • PrĂ©parer un bain de bouche maison : diluez l’Ă©quivalent d’une cuillère Ă  cafĂ© de sel dans une tasse d’eau tiède puis rincez votre bouche pendant 30 Ă  60 secondes avant de recracher la solution. Les vertus dĂ©congestionnantes du sel soulageront vos gencives endolories. Ce remède naturel peut ĂŞtre appliquĂ© plusieurs fois par jour, aussi souvent que nĂ©cessaire. Vous pouvez Ă©galement faire des bains de bouche antiseptiques achetĂ©s en pharmacie, mais ceux-ci doivent ĂŞtre limitĂ©s selon les modalitĂ©s inscrites sur le flacon.
  • Utiliser des clous de girofle pour soulager la douleur : placez directement un ou plusieurs clous de girofle entiers contre la dent ou la zone qui vous fait mal. Antiseptique, anti-inflammatoire et anesthĂ©sique, le clou de girofle est un bon remède naturel contre la rage de dents. Vous pouvez aussi l’utiliser sous forme d’huile essentielle Ă  appliquer directement sur la zone douloureuse en versant quelques gouttes sur un coton-tige (dĂ©conseillĂ© aux femmes enceintes, allaitantes et aux enfants de moins de 12 ans). 
  • Appliquer du froid sur la zone concernĂ©e, notamment Ă  l’aide d’une poche de glace au travers d’un linge (pour ne pas causer de lĂ©sion cutanĂ©e), par session de 20 minutes maximum.

Note : il s’agit de solutions naturelles et temporaires pour calmer la rage de dents. Cela ne dispense pas de voir votre chirurgien-dentiste si la douleur se fait trop importante et/ou trop frĂ©quente

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Quand s’arrĂŞte la douleur des dents de sagesse ?

Si la configuration de votre dentition est idĂ©ale, et donc que vos dents de sagesse ont la place de pousser et qu’elles sortent dans une bonne position, sans avoir Ă  forcer sur les dents voisines ni Ă  les bousculer, la douleur s’arrĂŞtera d’elle-mĂŞme.

Une fois toutes les dents sorties et bien en place, la douleur s’estompera peu Ă  peu. Notez qu’il est aussi conseillĂ© de vous rendre chez votre chirurgien-dentiste une fois l’Ă©ruption de vos dents de sagesse entièrement achevĂ©e. Celui-ci pourra vĂ©rifier mĂ©dicalement, le plus souvent Ă  l’aide d’une radiographie panoramique, que les dents sont parfaitement fonctionnelles et ne posent aucun souci au reste de la dentition. 

Comment savoir si j’ai une dent de sagesse infectĂ©e ?

Du fait de leur localisation au fond de la cavitĂ© buccale, les dents de sagesse ne sont pas faciles d’accès, que ce soit Ă  observer soi-mĂŞme ou bien pour un brossage complet et efficace. C’est pourquoi ce sont des dents “Ă  risque” en terme d’infections

Voici les symptĂ´mes Ă  surveiller et qui peuvent vous signaler qu’une de vos dents de sagesse (voire plusieurs) est infectĂ©e

  • Rougeur et gonflement au niveau de la zone de la dent de sagesse (en bout de mâchoire)
  • Douleurs Ă  la mâchoire
  • Maux de tĂŞte
  • Apparition d’un goĂ»t Ă©trange dans la bouche quand vous mordez ou mâchez au niveau de la zone de la dent
  • Apparition de fièvre 
Une jeune femme tient sa mâchoire douloureuse et artificiellement rouge avec sa main.

Quels sont les risques d’une opĂ©ration des dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse est une procĂ©dure courante rĂ©alisĂ©e sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale. Elle n’en reste pas moins une intervention chirurgicale qui, comme toutes les interventions, peut prĂ©senter des risques de complication, bien que cela soit rare. Parmi ces risques, les plus courants sont : 

  • L’alvĂ©olite : il s’agit d’une complication qui peut prendre trois types de forme (sèche, suppurĂ©e, et ostĂ©ique parcellaire) et qui est globalement liĂ©e Ă  un souci de cicatrisation, lorsque le caillot sanguin censĂ© se former après l’extraction dentaire ne se crĂ©e pas ou mal. Cela se traduit par une inflammation de l’alvĂ©ole, la cavitĂ© de la mâchoire dans laquelle la dent Ă©tait placĂ©e. L’alvĂ©olite se traite facilement grâce Ă  des antibiotiques, et elle survient le plus souvent lorsqu’une dent est extraite de la mandibule, c’est-Ă -dire la mâchoire infĂ©rieure.
  • L’infection : il s’agit d’une complication Ă  surveiller de près et qui nĂ©cessite une visite chez votre stomatologue rapidement. L’infection après extraction peut survenir entre quelques jours après opĂ©ration et quelques semaines, et ce, malgrĂ© la prise d’antibiotiques. 
  • La paresthĂ©sie : il s’agit d’une perte partielle Ă  totale de sensibilitĂ© ainsi que d’un lĂ©ger engourdissement de certaines parties de la bouche. Cela est dĂ» Ă  une irritation des nerfs proches de la zone d’extraction pendant l’opĂ©ration. Si vous constatez cette complication après votre opĂ©ration, il faut la signaler au plus vite Ă  votre chirurgien afin d’en surveiller la bonne Ă©volution. 

Dans tous les cas, il convient d’ĂŞtre bien Ă  l’affĂ»t de la moindre complication, qu’il s’agisse d’un gonflement, d’un goĂ»t Ă©trange ou encore de douleurs dentaires qui “reviennent” après quelques jours, surtout après une phase de mieux. 

Comment savoir s’il y a besoin d’extraire les dents de sagesse ? 

Lorsque vous observez les symptĂ´mes de la pousse des dents de sagesse, il est fortement recommandĂ© de prendre rendez-vous avec un chirurgien-dentiste pour passer une radiographie panoramique. Cela a pour but de vĂ©rifier que les dents de sagesse sont dans la bonne direction, et qu’elles ont assez de place pour se dĂ©velopper.

Comme il s’agit de dents “en plus”, la prioritĂ© est donnĂ©e au reste de la dentition : si la pousse de vos dents de sagesse menace de faire dĂ©caler vos autres dents, une extraction est proposĂ©e. De plus, il arrive que les dents soient d’emblĂ©e mal positionnĂ©es, Ă  l’horizontal, par exemple.

Dans ce cas, la dent de sagesse ne pourra pas percer la gencive et sortir normalement : il n’y a donc aucun intĂ©rĂŞt Ă  la laisser en place. Au mieux, elle ne servira jamais, et au pire, elle risque soit de s’infecter, soit d’exercer une pression sur vos dents et de les dĂ©placer sur le long terme.

Notez qu’il existe des cas oĂą les dents de sagesse restent incluses ou semi-incluses dans la mâchoire : si cela ne menace pas outre mesure votre dentition, la plupart des dentistes recommanderont toutefois de les faire extraire. Cela Ă©vitera tout risque futur d’infection et cela permet d’intervenir sur une jeune mâchoire, bĂ©nĂ©ficiant ainsi de meilleures capacitĂ©s de cicatrisation que sur une mâchoire vieillissante. 

Comment se passe l’extraction des dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse est une opĂ©ration de chirurgie ambulatoire : elle s’effectue en hĂ´pital de jour et ne nĂ©cessite pas de passer la nuit sous surveillance (hors complications exceptionnelles). L’intervention dure en moyenne 30 minutes et s’effectue sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale

Après endormissement du patient, le chirurgien-dentiste incise la gencive et procède Ă  l’extraction de la dent. Une fois toute la dent extraite, il recoud la gencive Ă  l’aide d’un fil chirugical. Ces fils de suture sont de nos jours rĂ©sorbables : cela signifie que le patient n’aura pas Ă  se les faire retirer en cabinet dentaire ou Ă  l’hĂ´pital. 

Quel type de douleur peut-on ressentir après une extraction dentaire de sagesse ?

Durant les premières heures qui suivent l’opĂ©ration, l’anesthĂ©sie fait encore un peu effet. C’est pourquoi il est recommendĂ© de prendre les anti-douleurs prescrits par le chirurgien avant que la douleur n’apparaisse, afin que celle-ci soit rapidement sous contrĂ´le Ă  son apparition. 

En plus de lĂ©gers saignements rĂ©siduels les premières 24 Ă  48h, le patient va ressentir une gĂŞne post-opĂ©ratoire sous la forme de douleurs Ă  la mâchoire, de gonflement de la joue, du menton et parfois du cou, ainsi qu’une difficultĂ© Ă  ouvrir correctement la bouche

Pour contrer cela, le patient peut, en plus de ses anti-douleurs, placer une poche de glace ou bien un sachet plastique avec des glaçons sur la partie du visage enflĂ©e, en veillant Ă  ne pas dĂ©passer les 20 minutes d’application

Après l’opĂ©ration, il est recommandĂ© de se nourrir avec une alimentation froide ou Ă  tempĂ©rature ambiante, plutĂ´t liquide le premier jour, puis molle par la suite, et Ă  l’aide d’une petite cuillère. Les aliments chauds, acides ou fortement Ă©picĂ©s sont Ă  proscrire. La prise d’aliments plus consistants et tièdes peut se faire après le troisième jour.

Une radiographie dentaire met en évidence en rouge les dents de sagesse d'un patient.

Quelle procĂ©dure suivre si la douleur persiste après l’extraction de la dent de sagesse ?

Si la douleur est anormalement persistante, qu’elle ne rĂ©duit pas, ou bien qu’elle rĂ©apparaĂ®t après quelques jours voire quelques semaines, vous devez absolument consulter votre chirurgien. Cette douleur peut ĂŞtre dĂ»e Ă  une infection ou bien Ă  une autre complication post-opĂ©ratoire

Combien de temps dure le processus de cicatrisation des dents de sagesse ? 

Le processus de cicatrisation après l’extraction des dents de sagesse est variables selon les personnes. En règle gĂ©nĂ©rale, la convalescence post-opĂ©ratoire dure de quelques jours Ă  une semaine, mais la cicatrisation totale se fait sur plusieurs semaines (6 Ă  8). 

MĂŞme si la douleur s’est totalement estompĂ©e et qu’il n’y a plus de gĂŞne, notamment pendant la prise des repas, il faut donc veiller Ă  ne pas manger de choses trop dĂ»res, comme des cĂ©rĂ©ales grillĂ©es ou du maĂŻs en popcorn, par exemple. 

Douleurs, gonflements : besoin de vous faire opĂ©rer des dents de sagesse ? 

Vous souffrez de douleurs dentaires et n’arrivez pas Ă  savoir de quoi il s’agit ? N’hĂ©sitez pas Ă  consulter un dentiste au plus vite pour bĂ©nĂ©ficier de soins adaptĂ©s et traiter les symptĂ´mes dans les meilleurs dĂ©lais avant que cela ne s’aggrave. Pour savoir comment couvrir au mieux vos frais dentaires, remplissez le formulaire suivant et comparez les courtiers en assurance.

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