Comprendre le système de soins de santé en Belgique
En Belgique, le système de soins de santé repose sur le principe de solidarité. Que vous soyez salarié, indépendant ou demandeur d’emploi, une partie de votre salaire ou de votre indemnité de chômage est prélevée et reversée à l’ONSS (Office National de la Sécurité Sociale). Ces cotisations financent plusieurs protections sociales. Les montants collectés sont ensuite redistribués par les organismes assureurs (comme la Mutualité Neutre, la Mutualité Libérale, etc.) à leurs affiliés. Ce système vous garantit une couverture dans sept branches principales :
- la pension de retraite et de survie,
- le chômage,
- les accidents du travail,
- les maladies professionnelles,
- les allocations familiales,
- l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités,
- les vacances annuelles.
Ce mécanisme vous permet de bénéficier d’une protection de base pour vos soins de santé et autres droits sociaux.
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Qu’est-ce que c’est, l’INAMI ? Quel est son rôle ?
L’INAMI (Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité) est l’organisme public chargé de gérer le système d’assurance obligatoire soins de santé et indemnités en Belgique. Il organise et contrôle les remboursements de vos frais médicaux, qu’il s’agisse de consultations, soins de santé, médicaments ou hospitalisations.
Grâce à ce système et l’INAMI, vous avez droit à une prise en charge partielle de vos frais de santé. En souscrivant une assurance complémentaire via une mutuelle, vous améliorez encore cette couverture et ne payez plus que le ticket modérateur (la part non remboursée par l’assurance obligatoire).
De plus, si vos revenus sont limités ou si vous remplissez certaines conditions, l’INAMI vous permet de bénéficier de l’intervention majorée qui permet d’appliquer le tiers-payant, limitant ainsi vos frais à payer directement.
Qui sont les principales mutuelles en Belgique ?
En Belgique, il existe 5 principales mutuelles en région wallonne et une dizaine d’autres mutuelles belges actives dans l’ensemble du pays.
Ci-dessous, vous trouverez une liste des principales mutuelles présentes dans toutes les régions de Wallonie.
La Mutualité Neutre
La Mutualité Neutre est une mutuelle belge indépendante, sans affiliation politique ni religieuse, ouverte à tous. Depuis janvier 2025, la cotisation mensuelle est de 11,50 € .
Cette affiliation donne accès à plus de 50 avantages et services, tels que la garde d’enfants malades, des aides à domicile, des remboursements pour des soins spécifiques (optique, orthodontie, psychologie, etc.), ainsi que des primes de naissance et d’allaitement. Les plafonds de remboursement varient selon les prestations, avec des montants allant jusqu’à 1 000 € par an pour certains soins
La Mutualité Libérale
Fondée en 1914, la Mutualité Libérale compte aujourd’hui plus de 600 000 affiliés et s’adresse aussi bien aux salariés qu’aux travailleurs indépendants.
Les cotisations mensuelles varient selon la région :
- Mutualité Libérale Hainaut-Namur : 11,75 €/mois
- Mutualité Libérale Liège-Luxembourg : 13,20 €/mois
- ML MUTPLUS.be (Bruxelles, Brabant Wallon, Brabant Flamand) : 9,50 €/mois
Ces cotisations donnent accès à une gamme d’avantages et de services complémentaires, tels que des remboursements pour les soins dentaires, les consultations psychologiques, les lunettes, ainsi que des primes de naissance et d’adoption. Les conditions et montants des remboursements peuvent varier selon la division régionale.
La Mutualité Chrétienne
Fondée en 1886, la Mutualité Chrétienne (MC) est la plus grande mutuelle belge comptant plus de 4,5 millions d’affiliés. Elle est guidée par le principe de solidarité et s’engage à rendre les soins de santé accessibles à tous, en particulier aux personnes les plus vulnérables.
Depuis janvier 2025, la cotisation mensuelle pour l’assurance complémentaire est fixée à 15 € par titulaire.
Cette cotisation donne accès à une large gamme d’avantages et de services, tels que des remboursements pour les soins dentaires, les consultations psychologiques, les lunettes, ainsi que des primes de naissance et d’adoption .
La Mutualité Solidaris
Fondée en 1869, la Mutualité Solidaris s’adresse à tous, avec une attention particulière pour les personnes de conviction socialiste. Avec plus de 3,2 millions d’affiliés, elle est la deuxième plus grande mutuelle du pays et le principal acteur mutualiste en Wallonie.
Depuis janvier 2025, la cotisation mensuelle pour l’assurance complémentaire est de 16 € pour les bénéficiaires ordinaires et de 13,50 € pour les bénéficiaires de l’intervention majorée (BIM).
Cette cotisation donne accès à une large gamme d’avantages supplémentaires et de services, tels que des remboursements pour les soins dentaires, les consultations psychologiques, les lunettes, ainsi que des primes de naissance et d’adoption. Les conditions et montants des remboursements peuvent varier selon la division régionale.
La CAAMI
La CAAMI n’est pas totalement une mutuelle, mais c’est plutôt comme son nom l’indique une caisse d’assurance maladie-invalidité. Elle ne couvre que l’assurance obligatoire et ne propose pas d’ assurance complémentaire.
Instaurée par l’État, la CAAMI garantit un service de santé minimum à tous et l’affiliation est totalement gratuite.
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