Inhoud
Wat is de prijs van een hoorapparaat?
De prijs van een hoorapparaat in Vlaanderen varieert tussen 890 en 3.000 euro, afhankelijk van het type apparaat, de technologie en de gekozen opties.
Gelukkig kunnen de terugbetalingen door mutualiteiten en ziekteverzekeringen de kosten van hoorapparaten enigszins drukken.
Wat is de terugbetaling door de mutualiteit/ziekenfonds voor een hoorapparaat?
In Vlaanderen kan je de plaatsing van een hoorapparaat (hoortoestel) laten terugbetalen als je aan bepaalde voorwaarden voldoet die door het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering) zijn gesteld:
- Je hebt alle stappen van de terugbetalingsprocedure gevolgd.
- Je hebt een minimaal gehoorverlies van 35 dB per oor (tot voor kort was dat 40 dB).
- Personen onder 65 jaar met beginnend gehoorverlies (minder dan 40 dB) kunnen ook een terugbetaling aanvragen.
- Het hoorapparaat moet een significante verbetering van het gehoor bieden (minstens 5 dB).
- Het hoorapparaat moet op de officiële lijst van goedgekeurde apparaten van het RIZIV staan.
In Vlaanderen verzorgt een audicien (of audioloog) de opvolging van je terugbetalingsdossier. Het is bij hem of haar dat je terecht kan voor vragen en voor de aanvraagformulieren betreffende de goedkeuring van de adviserend arts.
Kom in contact met ziekenfonds adviseurs
De terugbetaling van hoorapparaat door het RIZIV
De terugbetalingsprocedure verloopt in verschillende stappen. Eerst maak je een afspraak bij een NKO-arts (neus-, keel- en oorarts) voor een gehoortest. Afhankelijk van de resultaten zal de NKO-arts een hoorapparaat voorschrijven.
Een audicien voert een diepgaandere gehoortest uit en bepaalt welk apparaat het meest geschikt is. Meestal kun je het apparaat 28 dagen uitproberen zonder aankoopverplichting.
Daarna ga je terug naar de NKO-arts. Meent hij dat de verbetering van het gehoor voldoende is door het dragen van een apparaat, zal er een definitief hoorapparaat worden voorgeschreven. Vervolgens kan de audicien een terugbetalingsaanvraag indienen bij de adviserend arts van je mutualiteit.
In heel dit proces werken de NKO-arts en de audioloog nauw samen om ervoor te zorgen dat je het meest geschikte apparaat krijgt.
Je geniet opnieuw een terugbetaling als je 5 jaar na aankoop van je vorige hoortoestel een nieuw apparaat nodig hebt (voor volwassenen). Of elke 3 jaar wanneer je een kind bent. Er bestaan echter twee uitzonderingen waarbij je mogelijk recht hebt op een terugbetaling, zelfs als je de vernieuwingstermijn niet respecteert:
- Je hebt een extra gehoorverlies van 20 dB vóór de vervaldatum.
- Je moet overstappen van een apparaat met luchtgeleiding naar een apparaat met botgeleiding, of omgekeerd.
Wat is het bedrag van de terugbetaling voor een hoorapparaat?
Het bedrag dat door het RIZIV wordt terugbetaald, hangt af van de leeftijd van de persoon en of je een hoorapparaat (hoortoestel) voor één oor (monofonisch) of voor beide oren (stereofonisch) draagt.
Hieronder een overzicht van de terugbetalingen van het RIZIV, rekening houdend met de twee bovengenoemde factoren:
| Leeftijd | Monofonisch | Stereofonisch |
|---|---|---|
| Kinderen jonger dan 18 jaar | Max. € 1.451,56 | Max. € 2.875,21 |
| Volwassenen 18 tot 64 jaar | € 884,59 | € 1.751,01 |
| Volwassenen vanaf 65 jaar | € 837,52 | € 1.657,77 |
De bedragen in deze tabel zijn informatief. De exacte bedragen kunnen variëren afhankelijk van het type hoorapparaat en het feit of je audicien geconventioneerd is. Als je meer specifieke bedragen wilt weten, raden we je aan contact op te nemen met een expert in het vakgebied. Het remgeld kan ook variëren afhankelijk van de keuze van het apparaat.
Vergelijk mutualiteiten
Overzicht van de aanvullende terugbetaling voor hoorapparaat van de mutualiteit [CM, Solidaris, VNZ …]
Naast de wettelijke tegemoetkoming bieden veel mutualiteiten een extra terugbetaling of korting op hoorapparaten. Hieronder vind je een overzicht van enkele mutualiteiten en hun voordelen:
| Mutualiteit | Terugbetaling (per oor) | Voorwaarden |
|---|---|---|
| Vlaams & Neutraal Ziekenfonds, VNZ | Max. € 2.875,21 (stereo) / € 1.451,56 (mono) | Een lidmaatschap bij VNZ, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, goedkeuring van de adviserend arts van VNZ. |
| Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen, NZVL | Max. € 1.751,01 (stereo) / € 884,59 (mono) | Een lidmaatschap bij NZVL, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, goedkeuring van de adviserend arts van NZVL. |
| Helan Onafhankelijk ziekenfonds | Max. € 1.694,42 (stereo) / € 856 (mono) | Een lidmaatschap bij Helan, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, goedkeuring van de adviserend arts van Helan. |
| Christelijke Mutualiteit, CM | Max. € 2.782,28 (stereo) / € 1.404,65 (mono) | Een lidmaatschap bij CM, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, volgen van de terugbetalingsprocedure zoals voorgeschreven door het RIZIV. |
| Liberale Mutualiteiten | Max. € 1.694,42 (stereo) / € 856 (mono) | Een lidmaatschap bij LM, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, volgen van de terugbetalingsprocedure zoals voorgeschreven door het RIZIV. |
| Socialistische Mutualiteiten / Solidaris! | Max € 1.657,77 (stereo) / € 837,52 (mono) | Een lidmaatschap bij Solidaris, aankoop bij een erkende audicien, gehoorverlies van minstens 35 dB, gehoorwinst van minstens 5 dB, goedkeuring van de adviserend arts van Solidaris. |
De bedragen in bovenstaande tabel zijn informatief. De exacte bedragen kunnen variëren afhankelijk van het type hoorapparaat en het feit of je audioloog of audicien geconventioneerd is. Voor meer specifieke bedragen raden we je aan contact op te nemen met een expert in het vakgebied. Zij kunnen je verderhelpen met je aanvraag.
Veelgestelde vragen
Hoeveel kost een hoorapparaat?
Hoeveel krijg ik terug voor een hoorapparaat?
Welke hoorapparaten worden 100 % terugbetaald? Vraag advies en vergelijk ziekenfondsen
Wil je dat je hoorapparaat volledig wordt terugbetaald? In dat geval is het essentieel dat het toestel op de RIZIV-lijst van goedgekeurde hoorapparaten staat. Ook dien je alle stappen van de terugbetalingsprocedure te volgen. En ten laatste, check of je eventueel recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming of extra tussenkomst van je mutualiteit.
Indien je twijfelt, vraag gerust aan je audicien (audioloog) of mutualiteit. Zij kunnen je verder begeleiden bij de toepassing van de terugbetalingsprocedure en het persoonlijk aandeel dat je mogelijk zelf moet betalen.
Meer weten? Wil je van ziekenfonds veranderen? Vul onderstaand formulier en we brengen je in contact met ziekenfonds adviseurs in jouw regio.